胰岛素生理盐水纱条用于糖尿病足换药效果的探讨.docVIP

胰岛素生理盐水纱条用于糖尿病足换药效果的探讨 　　[摘要] 目的 分析评估胰岛素生理盐水纱条在糖尿病足换药中的应用效果。 方法 选取2013年2月―2014年2月该院收治的72例糖尿病足患者作为该研究的对象，在患者及家属知情同意，并签署相关医治确认书的条件下，按随机数字表法法分为两组；对照组36例给予庆大霉素生理盐水纱条进行常规换药，观察组36例给予胰岛素生理盐水纱条进行换药，对两组患者的换药效果、住院时间及创面愈合时间进行对比评估。 结果 （1）观察组治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为63.89%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对于糖尿病足患者，在换药中采取胰岛素生理盐水纱条效果显著；疗效确切，安全可靠，能够缩短住院时间，加快创面愈合速度，控制不良反应发生情况；因此，值得在临床中采纳应用。 　　[关键词] 胰岛素；生理盐水；糖尿病足；换药效果 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0065-03 　　糖尿病属于一类多系统疾病，而足部则属于糖尿病中的一个较为复杂的靶器官。对于糖尿病患者来说，会受到一些机械压力的作用，比如由周围神经病变造成的机械压力或由外周血管疾病造成的机械压力，进而导致足部软组织以及骨关节系统遭遇损害，最终产生较为明显的足部症状。糖尿病足患者的主要临床表现为足部疼痛、皮肤干燥、肌肉萎缩以及间歇性跛行等。在临床中，针对糖尿病足，一般会采取换药治疗[1-2]。但换药治疗较为困难，时间长，且在治疗不合理的情况下还会导致病情加重。鉴于此，为了患者的身心健康着想，采取行之有效的换药方法非常关键。该将2013年2月―2014年2月该院收治的72例糖尿病足患者作为该研究的对象，其目的是分析评估胰岛素生理盐水纱条在糖尿病足换药中的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次入选的72例糖尿病足患者于2013年2月―2014年2月收治均属于2型糖尿病患者，且均符合WHO制定的有关2型糖尿病的诊断标准，同时将肝、肾、心功能障碍者逐一排除[3]。在患者及家属知情同意，并签署相关医治确认书的条件下，按随机数字表法法分为两组；对照组36例给予庆大霉素生理盐水纱条进行常规换药，其中男21例、女15例；最小年龄者41岁、最大年龄者73岁，年龄均值（61.9±2.4）岁；糖尿病最小病程者2年，最大病程者14年，平均病程（7.6±1.3）年；Wagner分级：I级8例、II级16例、III级9例、IV级3例。观察组36例给予胰岛素生理盐水纱条进行换药，其中男20例、女16例；最小年龄者42岁、最大年龄者76岁，年龄均值（61.8±2.3）岁；糖尿病最小病程者2年，最大病程者13年，平均病程（7.5±1.2）年；Wagner分级：I级9例、II级16例、III级8例、IV级3例。结合上述一般资料可知，两组比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组36例糖尿病足患者给予庆大霉素生理盐水纱条进行常规换药，观察组36例糖尿病足患者给予胰岛素生理盐水纱条进行换药，主要方法如下： 　　1.2.1 合理配合药物 给予胰岛素（400 U/10 mL，国药准，以每毫升生理盐水含1.0～1.5 U配制成500 mL药液，放入冰箱内储存好；基于换药过程中，把合适剂量的药液倒进装有消毒纱布的换药碗当中，采取均匀浸透方式，进而使其处于待用状态。 　　1.2.2 科学换药 在换药之前，需应用0.5%的碘伏对患者溃疡周围皮肤进行消毒，在溃疡内存在的脓液及分泌物清除过程中，主要需采取生理盐水；倘若溃疡比较深，在明确无生机肉芽过多的情况下采取清楚措施；倘若坏死组织偏多，在存在黑色痂皮的情况下，需采取剪除措施。在换药过程中，需把胰岛素生理盐水纱条在患者创面上贴敷。通常情况下，每天进行1次换药；如果患者脓性分泌物偏多，每日换药可控制在1～2次；如果患者脓性分泌物偏少，且肉芽显示为新鲜，可采取每隔1 d进行1次换药的方法。 　　1.3 判定标准 　　评估指标包括换药效果、住院时间及创面愈合时间[4]。其中，换药效果以患者溃疡创面愈合程度及临床表现为依据，分为四个等级，即为：①痊愈：溃疡创面完全愈合，无增生及萎缩性痕[5]；②显效：创面大面积愈合，肉芽新鲜；③有效：创面部分愈合，有坏死组织及分泌物存在；④无效：创面无明显愈合，坏死组织及分泌物增多。总有效率为痊愈、显效、有效三项有效率之和[6]。 　　1.4 统计方法 　　该研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示