产后出血高危因素评分系统临床应用价值及不同宫缩剂作用效果的分析-妇产科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 3. 应用产后出血风险预测方程显示，产后出血风险预测值越高，产后出血量越 多，产后出血发生率越高。 4. 应用评分表预测产后出血的 ROC 曲线孕期 AUC 为 0.733，评分系统的孕期 AUC 为 0.839；评分表预测产后出血的 ROC 曲线总分 AUC 为 0.851，评分 系统总分 AUC 为 0.922。 5. 本研究中多元相关分析表明胎盘粘连和植入、产道破裂、第三产程延长、第 一产程异常与产后出血的相关性较大。 6. 缩宫素组及欣母沛组子宫平滑肌收缩的幅度、频率及活动力均高于空白对照 组，差异有统计学意义（P0.05）。 7. 缩宫素组子宫平滑肌收缩的幅度、频率及活动力均低于欣母沛组，差异有统 计学意义（P0.05）。 8. 缩宫素组持续给予缩宫素直至肌条不再因增加缩宫素而收缩时，加入欣母沛 可使肌条收缩潜能增加（P0.05）。 结 论 1. 产后出血高危因素评分系统对识别产后出血高危孕产妇有较高的灵敏度和 特异度，应用评分系统预测评分及产后出血风险预测方程有利于提高产后出 血预测的准确性，有效降低产后出血发生率及并发症。 2. 评分系统与评分表相比较具备更强的预测产后出血效能。 3. 评分系统是一种简单、实用、有效的筛查产后出血方法，在临床上应用评分 系统筛查高危人群，并积极治疗高危因素以降低评分，有效地降低产后出血 发生，值得临床推广应用。 4. 欣母沛组与缩宫素组相比，其收缩幅度、频率及活动力都显著增加，提示欣 母沛对增加子宫平滑肌的收缩效果优于缩宫素, 临床合理使用可更为有效 促进子宫收缩,减少子宫出血。 5. 缩宫素组持续给予缩宫素直至肌条不再因增加缩宫素而收缩时，加入欣母沛 可使肌条收缩潜能加大，提示欣母沛可用于防治常规处理无效的子宫收缩乏 力性产后出血，临床上掌握好使用欣母沛的时机，可以有效减少产后出血量 及降低产后出血发生率。 关 键 词 产后出血；评分系统；等长张力测定；离体子宫平滑肌 The clinical value of the risk evaluation system of Postpartum hemorrhage and the study of different uterotonic Objective Abstract To explore the feasibility and value of the clinical practice of the risk evaluation system of postpartum hemorrhage(PPH)；and to compare the effects of the oxytocin and Hemabate on the contractions freguency and amplitude of myometrial strips isolated from term-pregnant rats，and provide reference for clinical rational use. Methods 802 pregnant women who presented to Fuqing Maternity and Child Health Hospital for parturition in August were chosen to apply this system.By which we predicted the risk score in pregnancy and term；in order to reduce the incidence of PPH，we actively treated risk factors；statistics on the incidence of postpartum hemorrhage；and use the prediction equation to predict the probability of occurrence in PPH；at the same time，a retrospective study was conducted with the 802 maternals by using the “predice-scale of PPH” which was set by national PPH Prevention cooperatio；compare effectiveness between them by receiver-operating characteristics. Dividing the myometrial strips which were isolated fro