产后服务对象避孕节育现状与需求相关调查研究-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 必威体育官网网址 ??，在 年解密后适用本授权书。 本论文属于  不必威体育官网网址 ? 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医 天津医科大学硕士学位论文 目的: 中文摘要 通过对服务对象有关产后避孕知识、产后访视、产后 42 天健康检查、产后 避孕节育状况与服务需求的调查和分析，掌握天津地区产后访视工作、产后避 孕节育情况的现状，为完善社区产妇健康管理及产后避孕服务模式提供科学的 理论依据，以期进一步减少产后意外妊娠和高危人工流产的发生。 方法: 对 2013 年 10 月 1 日至 2013 年 11 月 10 日在天津医科大学总医院和天津永 久医院住院分娩的 575 名产后服务对象进行问卷调查，问卷内容包括服务对象 一般资料、产后避孕相关知识，产后 42±7 天、90±7 天、180±7 天进行电话 随访调查，调查内容包括：产后访视及 42 天健康检查情况；产后恶露、母乳喂 养、月经复潮情况；产后避孕节育现状；产后非意愿妊娠情况。采用 SPSS17.0 进行数据录入和统计学分析，单变量采用描述性分析法计算其率、构成比、均 数、标准差等，计数资料的比较采用 χ2 检验，计量资料的比较采用非参数统计 分析方法。以 P＜0.05 为差异有统计学意义。 结果: 1、服务对象产后避孕相关知识匮乏：服务对象产后避孕相关知识总正确率 为 26.8%，最低 0 分，最高 70 分，平均得分 27.67±13.48，60 分及以上者占 2.6%。 其中问卷中有关宫内节育器、单纯孕激素避孕法、复方激素类避孕法、哺乳闭 经避孕法、紧急避孕药知识的正确率分别是 31.1％、18.6％、23.7％、44.9％、 16.0％。 2、服务对象产后访视及产后 42 天健康检查情况 （1）服务对象产后访视率及产后 42 天健康检查率：服务对象产后 3-7 天 访视率为 94%，产后 42 天健康检查率为 89.0%，两次访视率比较差异有统计学 意义(P0.05)。 （2）服务对象产后访视内容不完善：产后 3-7 天访视过程中，对服务对象 进行产褥期保健指导的有 72.0%，进行产后避孕的宣教和指导的仅有 50.7%；产 后 42 天健康检查过程中，有 78.3%的指导服务对象如何避孕、性保健，有 60.2% 的指导如何预防生殖道感染，有 72.0%的指导纯母乳喂养 6 个月。 （3）服务对象产后 42 天健康检查了解途径：52.5%的社区医院和分娩医院 I 通知，31.3%的社区医院通知，0.8%的无人通知。 （4）服务对象最喜欢的避孕宣教形式： 64.6%的服务对象喜欢发放宣传手 册、资料；17.4%的喜欢向医生护士咨询；13.4%的喜欢热线电话。 （5）服务对象认为产后避孕宣教的最佳时间： 51.3%的认为是产后 42 天 健康检查时；29.9%是出院 3-7 天内产后访视时；16.6%是产前检查时。 3、服务对象产后母乳喂养情况：服务对象母乳喂养率为 86.5%，其中 71.9% 实施纯母乳喂养，14.7%的混合喂养，13.5%人工喂养。纯母乳喂养的服务对象 有 40.0%坚持到产后 6 个月。 4、服务对象产后月经复潮与喂养方式的关系：至产后 6 个月，纯母乳喂养 的服务对象有 58.4%月经复潮，混合喂养的有 73.0%月经复潮，人工喂养的则 100% 月经复潮， 不同喂养 方式 对 月 经 复 潮 的 影 响 比较 差异 有 统 计 学 意义 (P0.05)。 5、服务对象产后避孕节育现状 （1）至产后 6 个月时，有 95.6%的服务对象已恢复性生活，服务对象性生 活的恢复和开始使用避孕措施的平均时间为 81.69±35.00 天、98.44±39.13 天。 产后恢复性生活而未避孕及未即时避孕的有 27.3%，其中产后 6 个月时可以依赖 哺乳闭经避孕法避孕的有 43.2%。调查其有性生活未立即避孕的主要原因有：认 为月经未恢复不会怀孕、性生活次数少不会怀孕、哺