多发性骨髓瘤应用VAD与M2方案治疗的疗效观察-血液内科专业论文.docxVIP

遵义医学院硕士学位论文赵 遵义医学院硕士学位论文 赵 静 万方数据 万方数据 多发性骨髓瘤应用 VAD 与 M2 方案治疗的疗效观察 中文摘要 目的：分析多发性骨髓瘤应用 VAD 方案和 M2 方案治疗的疗效，提高对 MM 治疗的认 识。 方法：回顾性分析我科2008年1月～2013年12月收治的选用VAD方案化疗2个疗程的28 例MM患者及选用M2方案化疗2个疗程的14例MM患者的一般情况、临床表现及相关检验 资料。所有病例均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》提出的国内诊断标准。 通过血常规、血钙、骨髓象、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、尿本周蛋白、影像学X线 检查等对42例病患进行疾病分型、分期。将VAD方案与M2方案治疗病例的以上资料作 对比；并将两方案治疗2个疗程后的疗效及副作用发生率作对比分析。计量资料用t 检验，计数资料用卡方检验。若P0.05差异有统计学意义，若P0.05差异无统计学意 义。 结果： 1.两组化疗疗效比较 VAD方案治疗组28例，显效19例（67.86％）、不显效9例 (64.29％)：M2方案治疗组14例，显效4例（28.57％）、不显效10例(71.43％)。两组 比较，P=0.0373，差异有统计学意义(P0.05)。其中，VAD方案治疗组完全缓解5例 (17.86％)，非常好的部分缓解 0例(0％)，部分缓解14例(50％)，疾病稳定 8例 (28.57％)，疾病进展1例(3.57％)。M2方案治疗组完全缓解0例(0％)，非常好的部分 缓解0例(0％)，部分缓解4例(28.57％)，疾病稳定9例(64.29％)，疾病进展1例 (7.14％)； 2.两组化疗方案不良反应比较 42例患者经2个M2方案和VAD方案化疗后发生的 感染率、消化系统副作用发生率、周围神经系统病变发生率、肝脏毒性发生率比较， 两组差异比较无统计学意义(P0.05)。 结论： 1.在本地区，VAD方案在MM患者的治疗中，近期有效率高于M2方案。 2.VAD方案与M2方案在治疗MM患者后近期产生的副反应作用无明显差异。故在本研究 中，VAD方案治疗疗效优于M2方案。 2 关键词：多发性骨髓瘤；VAD 方案；M2 方案；疗效 3 Observation of the efficacy with VAD and M2 regimen for multiple myeloma Abstract Objective: To analyse the efficacy between VAD and M2 treatment programs for newly diagnosed multiple myeloma.To improve the understanding of the treatment for MM. Methods: A retrospective analysis of the general situation、clinical manifestations and test data of the myeloma patients in our department from January 2008 to December 2013,which were selected admitted two conventional VAD chemotherapy and two conventional M2 chemotherapy.All cases are in conformity with national diagnostic criteriablood disease diagnosis and treatment standardsmade by Zhangzhi Nan editor. Through blood 、 serum 、 calcium 、 bone marrow 、 serumprotein electrophoresis 、 immunoglobulin、Bence Jones proteins、X-ray imaging to analyze the type and stage of the 42 patients.To compare the above information of cases for the VAD regimen programs and M2 regimen programs;and to comparative analyse the efficacy and incidence of side effects after two two treatment regimens.Measurement data with the t t