制度演进篇下.PPT

孟桂芳，系华丽有限公司职工，2011年7月14日下班骑自行车回家途中，被一名骑自行车的男青年撞倒，到医院检查诊断为右锁肩骨骨折。事后，孟桂芳以上下班时间和必经路线上发生意外伤害为由，要求公司按因工负伤处理。那么，职工上下班途中与自行车相撞受伤算不算工伤？ 工 伤 保 险 工 伤 保 险 2004年1月1日施行的《工伤保险条例》对职工在上下班途中认定为工伤的只限于受到机动车事故伤害的，但这条规定在2011年得到了修改，自2011年1月1日起施行的《工伤保险条例》规定：职工在上下班途中受到非本人主要责任的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，也应当认定为工伤。修改后的《工伤保险条例》草案从维护职工合法权益出发，明确完善了这个制度。本案中，孟桂芳下班途中是被自行车撞伤，对方负全部责任，属于非机动车撞伤，根据政策应该认定为工伤。 工 伤 保 险 彭某系包装公司职工，2008年11月2日下午，公司领导指派其帮助搬运机器设备，搬运中扭伤腰部，当时只觉腰部酸痛，同事帮其按摩几下，感觉无碍，没有向公司报告，就下班回家了。第二天早晨起床时感觉腰臂腿足痹痛，行动困难，到医院检查诊断为右梨状肌损伤，并进行住院治疗，11月7日彭自强向公司提出工伤待遇申请，请问彭某的工伤申请合理吗？ 本案涉及的问题是职工负伤当时未报告、事后发作被确诊，能否认定为工伤。职工工伤有轻重之分，只要有可靠证据证明职工在工作时间、工作地点，由于工作原因负伤，并有医院诊断证明的，一般就应属工伤。本案中，彭自强受企业领导指派搬运机器设备，属于从事企业生产工作活动，期间扭伤腰部，当时感觉不重，未报告公司，但现场同事发现并能作证，情况属实，又根据医院诊断为腰部扭伤导致右梨状肌损伤，故此，应当认定为工伤。现行政策要求，工伤报告的治疗要及时。这样做才有利于工伤职工的治疗和康复，也有利于认定工伤的调查取证。特别是一些扭伤、拉伤等轻伤，如果不及时治疗会使伤情发展加重，或者变成陈旧性疼痛，很难确定是工伤或非因工负伤。 　　 工 伤 保 险 工 伤 保 险 王志顺系汽车修理厂修理工，2009年6月10日9时在工作中，感到肺部痛疼难忍，脸色发青，于是向车间领导请假，到医院检查。经医院检查诊断为肺癌晚期，住院治疗30 天，终因医治无效死于医院。王亲属向单位提出按因工处理，要求享受工伤保险待遇。单位认为王志顺是因肺癌治疗无效死亡，不属于突发疾病死亡，不予认定王志顺为工亡，按非因工死亡处理。该企业的处理方式对吗？ 工 伤 保 险 企业对王志顺死亡处理意见是正确的。现行政策规定，职工在工作时间和工作区域内，因工作紧张劳累过度，突发疾病死亡的按因工处理。本案中，王志顺所患肺癌，不属于职业病，虽然是在工作时间请假去医院检查出来的，但与工作原因无关，其患肺癌是由于自身肺细胞长期变异造成的，不属于突发性疾病。故此，王志顺死亡不符合有关认定工伤的政策、法规，属非因工死亡，不能享受工伤保险待遇。 工 伤 保 险 苏州市劳动鉴定委员会2009年12月8日收到一封职工来信。信中说：我叫陈丽红，是建筑公司工人，现年42周岁，去年与我公司许小莉一样先后均因工伤子宫切除，许小莉现年24周岁，前几天单位发一次性伤残补助金时，我发现许小莉比我多发4个月的工资。我去找劳资科，他们答复是：一次性伤残补助金是按评定的等级发的，市劳动鉴定委员会评定你的伤残为7级，而许小莉为5级。按照现行工伤保险政策规定，5级的伤残补助金为16个月工资，7 级为12个月工资，所以你和许小莉有4个月工资的差别。听到解释后，我仍然不明白，为什 么都是子宫切除，残情相同，但等级不同呢?难道许小莉年轻漂亮就可以高定2级，我还没老呢就不中用了?想来想去想不通，晚上躺在床上，夜不能寐，辗转反侧，所以我写信一封， 希望把我伤残等级也改为5级，要不就向我讲清道理，否则我决不罢休。 工伤鉴定标准是依据工伤职工医疗期满时的器官缺损、功能障碍、医疗依赖、护理依赖程度和心理障碍因素的影响，对伤残程度进行综合判定分级的。对育龄妇女子宫切除的评残，还要区别未育和已育两种情况，许小莉是未生育职工，陈丽红是已生育的职工，两人残情相同，所定等级不同的差距就在这。对育龄妇女来说，尚未生育时因工伤造成终身不能生育，所引起的家庭损失和精神压力是可想而知的。如果发生在已生育的女职工身上，这种精神压力就会小得多。同时，目前工伤保险政策不考虑精神损失赔偿，但是专家们考虑到器官损伤对于生活质量的影响问题，因此规定，在残情相同的情况下，对于年轻的未育职工，伤残等级就应该定高一些。《职工工伤与职业病致残程度鉴定》附录B-表B4《普外、胸外、泌尿生殖科门》规定：已育妇女子宫切除或部分切除可