输液相关问题课件.ppt

第十九章 静脉输液与输血 输液相关问题 阎良区中医医院 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。 静脉输液(intravenous infusion) 周围浅静脉： Peripheral Superficial Vein 静脉的穿刺部位 sites of veinpuncture 头皮静脉： Veins in the Scalp 静脉的穿刺部位 sites of venipuncture 锁骨下静脉和颈外静脉： Subclavian , External Jugular 静脉的穿刺部位 sites of veinpuncture 一、常见输液故障及排除方法 Common Problems During Infusion and Methods to treat （一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion （二）滴管内液面过高 (Too Large Volume of Solution in Chamber) 常见输液故障及排除方法 Common Problems During Infusion and Methods to treat （三）滴管内液面过低 Too small Volume of Solution in Chamber （四）滴管内液面自行下降 The Surface of Liquid Fall down Automatically （一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion 1. Occlusion of the IV Needle or Catheter 针头阻塞 针头斜面紧贴血管壁 固定太紧 输液管折叠 排气管 液压 2.Too Low Hydrostatic Pressure （一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion （一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion 3. Position of the Extremity The methods to treat .制动、伸直肢体 .夹板固定 （一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion 3. Position of the Extremity The methods to treat .制动、伸直肢体 .夹板固定 （一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion 4. Infiltraton 表现：肿胀、疼痛、局部发冷 原因：针头滑出血管外 处理：重新穿刺 5 . 静脉痉挛 1. 针头滑出血管外。 2. 针头斜面紧贴血管壁。 3. 针头阻塞。 4. 压力过低。 5. 静脉痉挛。 6. 其它：体位、输液管折叠。 （一）液体不滴 （二）滴管内液面过高 (Too Large Volume of Solution in Chamber) 排气时，挤压滴管次数过多，压力过大 （三）滴管内液面过低 Too small Volume of Solution in Chamber （四）滴管内液面自行下降 The Surface of Liquid Fall down Automatically 滴管上端输液管与滴管的衔接松动 滴管漏气或裂隙 头皮针与输液器脱开 二、输液反应及护理 发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞 （一）发热反应（pyrexia） 1.原因 输入致热物质引起 2.症状 发冷、寒战、发热 恶心、呕吐、头痛 3.预防 去热原处理 查对制度 严格无菌操作 轻者减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 4.护理 1.原因 输液速度过快，循环血容量 急剧增加，心脏负担过重。 病人年老体弱、心肺功能不全。 （二）急性肺水肿 （Acute pulmonary edema） 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 2.症状 粉红色泡沫痰 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人