濮阳科技攻关计划.docVIP

濮阳市科技攻关计划 项 目 申 请 书 项 目 名 称 ： 项 目 领 域 ：□ 农业 □ 工业 □ 社会发展 申请单位（签章）： 协 作 单 位 ： 推荐部门（签章）： 填 报 时 间 ： 年 月 日 濮阳科学技术局制 填 报 说 明 1、根据《濮阳市科技计划全过程管理办法》，申报市科技攻关计划项目必须填报《濮阳市科技攻关计划项目申请书》。 2、申请书的各项内容应认真填写，表述准确，实事求是。其中引用的名称、数据等内容均应标明出处，外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须注明全称。 3、推荐部门是指项目申请单位所隶属的市直有关部门或所在市辖县区的科技主管部门。 4、若项目申报者有协作单位，请填协作单位概况，且必须在申请书后附合作协议（合同）。 5、申报普通科技攻关计划项目，只须填写项目申请书；申报重点科技攻关计划项目的除填写申请书外，还须编写项目可行性研究报告。 6、申请书中需详细说明的内容可加附页，与可行性研究报告及相应的附件装订成册，经项目主管部门（单位）签署意见并加盖公章后上报。可行性研究报告和相关技术文献、证明文件等材料规格统一使用A4纸，打印文字采用4号宋体字。 一、申请单位概况 单位名称 单位性质 □ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他 企业登记 注册类型 □ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业 注册时间 组织机构代码 地 址 所在产业集聚区 联 系 人 电话 E-mail 职工总数 技术人员 中高级技术人员 二、协作单位概况 单位名称 单位性质 □ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他 合作形式 □1、通过技术（专利）入股参与项目 2、以提供原料、零部件等形式参与项目 3、以资金投入方式参与项目 4、提供成套生产技术或关键设备形式入股参与项目 5、其他形式 地 址 联 系 人 电话 E-mail 三、项目主要参加人员 姓名 性别 年龄 学历 职称 （职务） 从事专业 工作单位 四、项目基本情况 项目名称 项目起始时间 年 月 计划完成时间 年 月 项目负责人 职务 学历 电话 技术领域 □ 1、现代农业 2、装备制造 3、新材料 4、新能源 5、电子信息 6、生物医药 7、生态环保 8、其它 预期成果形式 论文论著 篇 研究报告 篇 新产品或新品种 个 新材料 种 新工艺或方法 种 软 件 个 专利 发明 件；实用新型 件；外观 件； 项目达产时 经济效益预计 （万元） 年产量 （吨、台、套） 就业人数 年产值 年销售收入 年缴税总额 年净利润 市场占有率 国内： % 国外： % 五、项目的立项依据和意义（说明国家有关产业技术政策，国内外相关领域技术发展水平和趋势等） 六、项目研究开发内容及目标（主要研发内容、实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等） 七、实施本项目已具备的条件（说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础及专利获得等情况） 八、预期经济、社会和环境效益 九、项目实施的计划进度 十、项目经费概算 资金来源（万元） 第一年 第二年 合计 备注 一、单位自筹筹资金小计 1．单位自有资金 2．银行贷款 3．风险投资 4．其它资金 二、国家、省财政拨款 三、本次申请市财政拨款 合 计 资金支出预算 预算金额 （万元） 其中，申请市财政拨款（万元） 备 注 一、生产建设支出 —— 二、研发费用小计 1．研发设备费 2．材料费 3．测试化验加工费 4．燃料动力费 5．差旅费