《针灸学课件毫针刺法》课件.pptVIP

* * 刺灸法总论 中篇 针灸技术 本次授课要求 掌握毫针针刺法的全部操作，并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手法； 掌握针刺异常情况的预防和处理。 了解毫针的基本知识， 第一节 针具与刺法的源流 第二节 灸法的起源与发展 第三节 刺法及灸法操作的量学要素 一、刺法的量学要素 （一）刺激的强度 1、通过得气的强弱判断刺激量 轻－－针下感应柔和 中－－针下感应明显 重－－针下感应强烈 2、捻转、提插的频率、幅度、角度决定刺激量 捻转角度90° 频率60次/分 刺激量轻 90°捻转角度 180° 60频率90次/分 中 捻转角度180° 频率90次/分 重 （二）刺激的时间 二、灸法的量学要素 主要与艾炷的大小和壮数、艾条施灸的距离、施灸时间长短 毫针刺法 一、毫针的构造、规格、检查、保养 （一）毫针的构造、检查 针灸针分为针尖，针身，针体，针柄，针尾。??? 针体必须光滑锋利，针体挺直，易于进针，手感好,针尖具有“秃中带锐，锐中带秃”的特点，必须达到刺棉花拔出不带纤维，挑木板不起毛勾的境地，施针痛感才小。 针柄针体连接牢固，否则容易断针。 （二）、毫针的检查 二、毫针刺法的练习 （一）指力练习－－纸垫 用松软的纸张，折迭成长约8厘米、宽约5厘米，厚约2～3厘米的纸块，用线如“井”字形扎紧，做成纸垫。练针时，左手平执纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状地持1.0～1.5寸毫针，使针尖垂直地抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指前后交替地捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫另换一处，反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法 。 （二）手法练习－－毛线团 用毛线由小到大，做成直径约6～7厘米的线团。练针方法同纸垫练针法，做提插、捻转等多种基本手法的练习。 在进行练针时，要做到捻转的角度大小，可以随意掌握，来去的角度力求一致，快慢均匀。在这一过程中也可配合提插的练习，同时锻炼捻转的速度，一般总的要求是提插幅度，上下一致，捻转角度来去一致，频率的快慢一致，达到得心应手，运用自如 。 针刺练习 自身练针法??? …… 　 自身试针时，要仔细体会手法与针感的关系、针尖刺达不同组织结构以及得气时持针手指的感觉。并要求做到进针无痛、针身不弯、刺入顺利、行针自如、指力均匀、手法熟练、指感敏税、针感出现快。 自身练习的几个优点 一、使医者能体验刺针的痛苦，从而不断提高针刺手法操作技术。 二、能同时体验到手感和针感，提高手法的操作水平。 三、可对各种补泻手法的体验。 三、针具的选择和消毒? 1、针具的选择 2、针刺治疗前必须严格消毒，包括： ? 针具器械的消毒：高压消毒、煮沸消毒、药物消毒，以高压蒸气灭菌消毒法为最佳。 ? 医者手指消毒：先用肥皂水洗刷干净，再习消毒棉球或碘伏棉球拭擦。 ? 施术部位的消毒：用消毒棉球或用碘伏棉球从中心点向外绕圈拭擦针刺部位。 施术房间的消毒：紫外线消毒 四、体位的选择 针刺的体位有： ? 卧位：仰卧位、侧卧位和俯卧位。? 坐位：仰靠、侧伏和俯伏坐位。 仰卧位：身体前面的穴位(头、面、颈、胸、四肢） 俯卧位：身体后面的穴位（头、项、肩、背、腰、 骶、下肢后面） 侧卧位：身体侧面的穴位（侧头、侧胸、侧腹、臂、 下肢外侧） 仰靠坐位：前头、面、颈、胸上部和上肢的部分穴位 侧伏坐位：侧头、颈侧部的腧穴 侧伏坐位：头顶、后头、项、肩、背部的腧穴 选穴的原则：便于选穴、留针持久、患者舒适自然 毫针刺法 （一）进针法 1、单手进针法： 以右手拇、食指挟持针柄，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇食指向下用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺入皮肤。 拇、食指挟持针身下端，针尖露出少许，进针时针尖对准穴位迅速刺入，然后拇、 食指再挟持针身上端或针柄，将针刺入深层 拇、食指挟持针柄下端，中指指腹紧贴在针身旁，依靠拇、食指关节的的屈伸运动，将针刺入。 2、针管进针法 3、双手进针法 挟持进针法：以左手拇、食两指挟持消毒干棉球，再挟持针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位皮肤表面。右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇、食两指同