急救培训-中毒培训课件.ppt

3、毒物检测 采集病人的血、排泄物、剩余食物等送检 尽量不放防腐剂 尽早送检 病情判断 病人的一般情况 毒物的品种和剂量 有无严重并发症 中枢——深度昏迷、癫痫发作 循环——高血压或休克、严重心律失常 呼吸——呼吸功能衰竭、肺水肿、吸入性肺炎 体温——高热或体温过低 其他——肝衰竭、肾衰竭 1、急性中毒的现场抢救原则 救护者应做好个人防护。急性中毒发生时毒物多由呼吸道和皮肤侵入体内，因此救护者在进入毒区抢救之前，要做好个人呼吸系统和皮肤的防护，穿戴好防毒面具、氧气呼吸器和防护服。 尽快切断毒物来源。救护人员进入事故现场后，除对中毒者进行抢救外，同时应采取果断措施(如关闭管道阀门、堵塞泄漏的设备等)切断毒源，防止毒物继续外逸。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸气应立即启动通风排毒设施或开启门、窗等，降低有毒物质在空气中的含量，为抢救工作创造有利条件。 采取有效措施，尽快阻止毒物继续侵入人体。 在有条件的情况下，采用特效药物解毒或对症治疗，维持中毒者主要脏器的功能。在抢救病人时，要视具体情况灵活掌握。 出现成批急性中毒病员时，应立即成立临时抢救指挥组织，以负责现场指挥。 立即通知医院做好急救准备。通知时应尽可能说清是什么毒物中毒、中毒人数、侵入途径和大致病情。 2、急性中毒的抢救措施 现场救护一般方法 首先将病人转移到安全地带，解开领扣，使其呼吸通畅，让病人呼吸新鲜空气；脱去污染衣服，并彻底清洗污染的皮肤和毛发，注意保暖。 对于呼吸困难或呼吸停止者，应立即进行人工呼吸，有条件时给予吸氧和注射兴奋呼吸中枢的药物。 心脏骤停者应立即进行胸外心脏按摩术。现场抢救成功的心肺复苏患者或重症患者，如昏迷、惊厥、休克、深度青紫等，应立即送医院治疗。 不同类别中毒的救援 吸人刺激性气体中毒的救援。应立即将患者转移离开中毒现场，给予2％一5％碳酸氢钠溶液雾化吸人、吸氧。应预防感染，警惕肺水肿的发生；气管痉挛应酌情给解痉挛药物雾化吸入；有喉头痉挛及水肿时，重症者应及早实施气管切开术。 经皮肤吸收中毒。应迅速脱去被污染的衣服，用温水或肥皂水清洗皮肤（忌用热水，敌百虫忌中毒时用碱性液体）。强酸强碱等腐蚀性毒物污染皮肤时，应立即用大量清水冲洗。若被四氯化钛、石灰等能与水反应的物质污染，应先用纸、棉花除去污染物后再用水清洗。 口服毒物中毒的救援。须立即引吐、洗胃及导泻，如患者清醒而又合作，宜饮大量清水引吐，亦可用药物引吐。对引吐效果不好或昏迷者，应立即送医院用胃管洗胃。 催吐禁忌症包括：昏迷状态；中毒引起抽搐、惊厥未控制之前；服腐蚀性毒物，催吐有引起食管及胃穿孔的可能；食管静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血等。孕妇慎用催吐救援。 尽快使用特效解毒剂 金属中毒的特效解毒剂为二巯基丙醇、二巯基丙璜酸钠、二巯基丁二酸钠或依地酸二钠钙等络合剂； 亚硝酸盐类及苯的氨基、硝基化合物中毒的特效解毒剂为美蓝或维生素C； 急性氰化物中毒时特效解毒剂为亚硝酸钠； 急性有机磷中毒特效解毒剂为氯磷定或阿托品； 一氧化碳中毒给予吸氧疗法，等等。 在使用解毒剂时应注意适应症，及早合理使用。 多数毒物中毒无特效解毒剂，只能对症处理。 3、护送病人 为保持呼吸畅通，避免咽下呕吐物，取平卧位，头部稍低，侧向一边。 尽力清除昏迷病人口腔内的阻塞物，包括假牙。如病人惊厥不止，注意不要让他咬伤舌头及上下唇。 在护送途中，随时注意患者的呼吸、脉搏、面色、神志情况，随时给以必要的处置。 护送途中要注意车厢内通风，以防患者身上残余毒物蒸发而加重病情及影响陪送人员。 此文件版权归中广核核电运营有限公司所有，未经许可任何单位或个人不得复制、翻印，违者必究！ * 善用自然的能量 此文件版权归中广核核电运营有限公司所有，未经许可任何单位或个人不得复制、翻印，违者必究！ * 善用自然的能量 此文件版权归中广核核电运营有限公司所有，未经许可任何单位或个人不得复制、翻印，违者必究！ * 善用自然的能量 急救培训—中毒 2004年广州抢救假酒中毒——工业甲醇 甘肃徽县铅锭冶炼厂致300多名儿童铅中毒 这名小患者才14个月，血铅含量却超标数倍 就医村民展示血铅含量检验单，大多数人血铅含量超标 药物中毒 农药中毒 2002.9.14，南京江宁汤山200人严重食物中毒 2004.10.31，江苏海陵100人油条中毒 乌克兰总统尤先科二恶英中毒 二恶英(DIOXIN)是一组可能导致癌症和死亡的毒素。水溶性，口服后，会造成氯痤疮的病症毁坏皮肤。 化妆品中毒——铅、汞 毒物：主要是指在一定条件下给以较小剂量后，可与生物体相互作用，引起生物体功能性或质性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化合物。 中毒：有害化学物质进入人体后,达到中毒量而产生损害的全身性疾病称为中毒。 急性中毒：毒物的毒性较剧或短时间内大量、