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学习适应问题咨询案例分析报告 　　【摘 要】本报告主要介绍了一例心理适应问题的心理咨询案例，通过对来访者问题描述的分析，并对其老师和同学进行了访问调查，进一步了解来访者的实际状况，通过分析、作出诊断，确定来访者为一般心理问题，属于学习适应心理问题。在与来访者进行沟通协商后，确定了咨询方案，征得来访者同意，经过四次咨询，来访者心理状态得到较好的改善，咨询效果良好。 　　【关键词】学习；问题咨询；案例分析报告 　　文章编号：ISSN1006―656X（2014）011-0181-01 　　一、一般资料 　　男，13岁，足月剖腹产，5岁学习中国象棋，连续两次拿到赣州地区象棋比赛冠军。独生子，与父母同住，父亲经商，母亲是教师，家庭经济状况良好，父母无人格障碍和其他精神障碍。 　　二、主诉 　　自己在原来的学校一直是受人注目的好孩子，来到父母工作的地方读中学后，陌生的环境给自己带来莫名的烦恼。也有很多生活、学习上的问题不能与父母很好地沟通。当地的学生经常讲本地话，有时听不太懂，由于与周围同学交往不是很好，情绪不稳定，学习状态不理想，心里也感紧张，期中考试数学、语文、物理考试成绩均不够理想，由原来的名列前茅变成了班里的15名，这让我不太能接受了，眼看初二要结束了，期未考试又要来了，而自己一点都不在状态，初三要重新分班，按成绩前一百名的学生编入尖子班，不知如何才好。担心自己不能顺利进入初中尖子班，因此产生许多心理上的矛盾和困惑，对自己的未来也很困惑，很茫然，不知怎么做才好，所以来心理咨询中心求助。 　　三、评估与诊断 　　1、根据病与非病三原则，来访者知情意统一，对自己的心理问题认识清楚，主动求助，无逻辑混乱，无知觉异常，无妄想。2、根据来访者情绪低落，情绪波动，做恶梦，学习吃力，环境不适应，并且出现的时间只有两个月，无泛化现象。3、社会调查显示来访者社会功能正常。4、鉴别诊断：本案例应与严重心理问题相区别的是：无退缩行为，无自杀倾向，无泛化现象，社会功能良好。5、由此诊断为一般心理问题。来访者出现上述问题的原因是：他的问题基本上仍然属于重大生活事件后产生的适应障碍。虽然他有了6年的学习生活经历，而且自己又有着一定的适应能力，来到一个新的学习环境，在饮食起居等生活节奏方面适应了，但自己的心情并不平静，心理上并未有取得平衡。他在以前的学习环境中处于强者的位置，是受人瞩目的焦点，而与自己在中学中处于弱者的位置，甚至需要别人帮扶的情况，形成了巨大的心理落差。强烈的自尊心和自卑感产生了强烈的矛盾冲突，这是使他出现了情绪波动，心理失衡的主要原因，帮助他解决心理矛盾，调整失衡状态，应从帮助他重新认新的学习环境，正确认识自我，调整心理落差入手。帮助求助者认识到中学学习的特点，认识自己的学习能力，分析清楚自己的长处和短处，建议其发挥自己的长处，通过寻求别人帮助等方法来弥补自己的短处。因此，要帮助来访者认识到建立良好的人际关系是很重要的，为了建立这样的人际关系，要给自己信心和勇气，相信自己会越来越如鱼得水的，帮助他认识到恰当的寻求朋友的帮助是我们成长的力量。在和同学们共同应对困苦的学习生活中，携手并进，过关斩将，学会拥有攀跃巅峰的辉煌，不要回避现实问题，要勇敢地接受生活中的各种挑战，就能赢得周围同学的掌声。 　　四、咨询方案的制定 　　1、双方各自的责任、权利与义务。参加国家规定心理咨询师职业技能相关规定。2、咨询时间与收费。咨询时间：每周1次，每次60分钟。咨询收费：符合当地收费标准 　　五、咨询过程 　　（一）第一次咨询 　　1、目的：（1）了解求助者的基本情况；（2）建立信任感和情感互动协调，探寻求助者改变的意愿；（3）确定主要的心理与行为问题；（4）使求助者的问题正常化并注入希望；（5）进行咨询分析 　　2、方法：会谈法、测验法、认知疗法。 　　3、过程：填写咨询登记表，询问其基本情况，介绍咨询中有关事项与规则。（1）协助求助者做心理测验，了解求助者的成长过程，尤其是重大事件。（2）通过与求助者的交谈，收集临床资料，了解求助者咨询的原因，通过咨询想达到的目的，探寻自己问题的心理矛盾及改变的意愿，对咨询的期望是什么？（3）双方共同协商、确定咨询目标。（4）将测验结果反馈给求助者本人，结合问题行为做出初步分析，让他了解问题行为的成因。 　　其一，认知偏差：小学成绩一直很好的我进入中学之后成绩下降，不能接受。其二，个性缺陷：求助者的性格存在一定的缺陷，自强与自卑相结合，对人际关系有着非常大的消极作用。以上这几种不良因素相互作用，导致了求助者不良人际关系与焦虑情绪。 　　（二）第二次咨询 　　1、目的（1）加深咨询关系。（2）找出求助者的非理想认知，并进行纠正，使求助者用自己捂到的正确认知去说服自己。（3）缓解焦虑情绪