子宫肌瘤手术前后应用小剂量米非司酮对手术效果影响探究.docVIP

子宫肌瘤手术前后应用小剂量米非司酮对手术效果影响探究 　　【摘要】 目的：探讨子宫肌瘤手术前后采用小剂量米非司酮对手术效果的影响。方法：对笔者所在医院诊治的80例患者入院资料进行分析，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。对照组术前100 d小剂量服用米非司酮并且手术时和术后停止用药，试验组在对照组基础上术后服用小剂量米非司酮6个月，比较两组对手术的影响。结果：手术3个月后，试验组的血清孕酮水平为（0.72±0.18）ng/L、术后3个月术后雌激素为（97.50±17.50）pg/L，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。试验组的术中出血量为（53.5±18.3）ml、手术时间为（85.2±23.4）min、术后阴道出血天数为（9.8±2.5）d、总住院时间为（9.4±2.3）d，均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。试验组的术后月经恢复时间（82.6±11.1）d明显长于对照组的（26.5±7.9）d，术后子宫肌瘤复发率7.5%明显低于对照组的25.0%，差异均有统计学意义（字2=4.50，P=0.03）。结论：子宫肌瘤发病率较高，术前使用小剂量米非司酮能够有效地抑制肿瘤的发展，术后使用小剂量米非司酮能够有效降低复发率，值得临床推广使用。 　　【关键词】 子宫肌瘤； 手术前后； 小剂量米非司酮； 影响效果 　　中图分类号 R713 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0041-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.019 　　子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且患者发病时并没有明显症状，部分患者会出现阴道出血、压迫症状等。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法主要以手术治疗为主，这种方法虽然能够改善患者症状，但是患者治疗后并发症较多，复发率也比较高[1]。因此，子宫肌瘤患者手术前后采取积极有效的方法提高临床治愈率显得至关重要。为了探讨子宫肌瘤手术前后采用小剂量米非司酮对手术的影响效果，本文对笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的80例患者的入院资料进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析笔者所在医院2013年4月-2014年4月诊治的80例患者的病历资料，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组40例患者中，年龄29～59岁，平均（36.3±1.2）岁；病程1.0～6.0个月，平均（3.5±2.4）个月；对照组40例患者中，年龄28～55岁，平均（36.7±0.8）岁；病程1.2～6.5个月，平均（4.2±3.1）个月。两组患者对其治疗方案等均完全享有知情权，且年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均行手术治疗，具体方法如下：（1）术前处理。子宫肌瘤手术是一个择期手术，手术前两组患者每天口服12.5 mg米非司酮（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字，患者联合服用100 d，并于100 d后手术治疗。（2）手术剔除。患者均行开腹子宫肌瘤剔除术按张颖杰等的《实用妇产科新型手术图解》操作，此术式采用全身麻醉。（3）术后处理。患者手术后对照组不服用小剂量米非司酮，试验组服用小剂量米非司酮，患者每天服用12.5 mg，连续使用6个月，根据患者情况适当的增减药物剂量[2]。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组术前宫肌瘤大小、术后血清孕酮水平及雌激素水平比较 　　两组患者治疗前子宫肌瘤大小比较差异无统计学意义（P0.05）；手术3个月后，试验组的血清孕酮水平为（0.72±0.18）ng/L、术后3个月术后雌激素为（97.50±17.50）pg/L，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组手术相关指标比较 　　试验组的术中出血量为（53.5±18.3）ml、手术时间为（85.2±23.4）min、术后阴道出血天数为（9.8±2.5）d、总住院时间为（9.4±2.3）d，均明显少于对照组，术后月经恢复时间（82.6±11.1）d明显长于对照组的（26.5±7.9）d，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组术后复发情况比较 　　试验组术后有3例子宫肌瘤复发，复发率为7.5%，对照组术后有10例子宫肌瘤复发，复发率为25.0%，试验组术后子宫肌瘤复发率明显低于对