婴儿抚触结合穴位按摩临床应用及效果观察.docVIP

婴儿抚触结合穴位按摩临床应用及效果观察 　　摘 要 目的：观察抚触结合穴位按摩对婴儿生长发育的影响。方法：对观察组100例婴儿进行抚触、穴位按摩，并设对照组，观察两组婴儿在出生时、6个月、1岁时的体重、身高、智力测试均值。结果：观察组婴儿6个月、1岁时的体重、身高增长值、智力测试明显高于对照组（P＜0.01）。结论：抚触、穴位按摩是促进婴儿身心健康发展的良好方式。 　　关键词 婴儿 穴位 抚触 生长发育 　　 　　资料与方法 　　2009年1月～2010年1月在我院出生，父母对抚触及穴位按摩持认可和积极态度，即能坚持抚触到1周岁的婴儿为观察组，并随机选100例婴儿未进行抚触的为对照组。两组婴儿孕周均37周以上，分娩方式、Apgar评分＞8分，体重＞2.5kg，母亲的年龄、文化水平均无显著差异，母孕期内无内科并发症及产科前并发症，纯母乳喂养，具有可比性。观察组和对照组在6个月、1周岁时均在儿童保健科进行体重、身高、智力测试。 　　抚触的时间、环境、方法：抚触的时间一般为出生第1天开始，2次/日，每次15～20分钟。开始时婴儿不一定配合，坚持做几次，抚触就会成功。一般在婴儿沐浴后、午睡及晚上就寝前、两次进食间新生儿不倦、不饥饿、不烦躁、清醒时进行较适宜，进食1小时内不宜进行按摩。 　　环境：要求房间面积在10m2以上，色调柔和，室内温度26～28℃，湿度50%～60%，无噪音、无刺激光源，陈设简洁，并播放舒缓柔美的音乐。 　　方法：对参加抚触的医务人员进行培训，要求熟练掌握抚触的理论知识、操作技巧和指导家长的方法，手法轻柔、穴位准确、力度合理、操作熟练，并善于与婴儿进行交流。抚触是一种爱、一种治疗，更是一种疾病预防和保健，因此抚触者一定要充满爱心，边做边与婴儿交流，邀请产妇及家属参与，重点讲解抚触的意义及穴位的操作要领和注意事项，手把手教并督促其母亲反复练习，直到熟练准确为止，以便出院继续。⑴头面部按摩：①用示指、中指的指腹从前额发迹向脑后按摩、滑动，最后停在耳后，用两手的中指指腹轻轻按揉婴儿的风池穴5～6次。②推坎宫：用两手拇指从小儿眉心沿眉弓向眉梢分推在行到颞部时稍作停留，在此处用两手示指指腹轻轻按揉两侧太阳穴5～6次。摩囟门：用手掌心轻摩小儿囟门。③两拇指从婴儿下颌部中央向两侧以上按摩、滑动，让上下唇形成微笑状，在行至耳前时稍作停留，用两手拇指指腹轻轻按揉两侧耳门穴5～6次。⑵胸部按摩：双手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部形成一个交叉，也可以用双手在胸部中线开始进行弧线按摩，然后用拇指的指腹轻轻按揉檀中穴5～6次。⑶腹部按摩：用两手指腹依次从婴儿右下腹向右上、再向左、左下腹顺时针按揉，新生儿的脐带还未脱落时，抚触时避开脐带。用拇指指腹轻轻按揉肚脐正上方的中脘穴5～6次，以促进肠蠕动、促进胎便排出、减轻腹胀。⑷上肢及手部按摩：①将婴儿双手下垂，用一只手半圆形握住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏上肢肌肉做节段性用力，然后按摩手腕，用拇指指腹轻轻按揉合谷穴5～6次，同法按摩对侧。②补脾经：脾经位于大拇指桡侧自指尖至指跟。左手拇示指固定小儿拇指，并使之微曲，用右手拇指桡侧缘自指尖向指跟方向推。③补肾经：肾经位于小指掌面偏尺侧。以左手握婴儿之左手，使其掌心向上以右手拇指指端自小指尖直推至指跟。⑸下肢及足部按摩：①将婴儿的大腿、膝部、小腿放平，从大腿至踝部轻捏，用双手拇指轻轻按揉足三里穴5～6次，然后按摩踝部及足部，用两手拇指从脚后跟按摩至脚趾。②揉涌泉：涌泉穴位于小儿屈趾时足掌前正中凹陷处。用拇指桡侧缘顺时针揉小儿涌泉穴。⑹背部按摩：①捏背：使婴儿俯卧，投偏向一侧，两只前臂向上屈曲放于两侧，处于舒适、安全的体位。用双手拇指桡侧缘顶住皮肤，示中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替自长强穴至大椎穴，连做3～5遍。②擦肾俞：肾俞位于L2与L3两旁用掌跟或小鱼际擦小儿肾俞，擦至局部温热。 　　讨 论 　　抚触结合穴位按摩可刺激婴儿的神经系统的发育。皮肤是人体最大的体表触觉器官，为中枢神经系统外感受器，舒适的抚触通过对婴儿皮肤的刺激大大加快了脑神经细胞的发育。抚触刺激还可增强鸟氨酸脱羧酶的活性，使生长激素释放增多，婴儿生长速度加快。 　　抚触对皮肤产生力学效应，通过皮肤感受器传至中枢神经系统，再由中枢神经系统下传信息兴奋迷走神经，与此同时，按摩刺激下丘脑-垂体功能，机体内部产生中枢神经调节，从而使胃肠蠕动增加，胃泌素释放增多，而且还促进了与生长发育相关激素的分泌，如垂体激素、生长激素、促肾上腺皮质激素和甲状腺素T以及胰岛素，使机体处于更理想的生长发育状态，同时，抚触可减少婴儿焦虑及恐惧不安状态，改善睡眠，加强自然杀伤细胞的活性，使机体免疫力提高。 　　新生儿在常规的生活环境中大脑的各部分脑神经成一般速度发育