基层医院加强临床药师用药管理对临床合理用药价值.docVIP

基层医院加强临床药师用药管理对临床合理用药价值 　　[摘要]目的 探讨基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值。 方法 选取2011年3月～2013年4月入我院治疗的1108例住院患者，按照1：1比例随机分为两组各554例。对照组给予常规用药管理，观察组由临床药师对患者用药全过程进行适时管理，比较两组患者不安全事件的发生情况。结果 对照组不安全用药事件发生率（3.07%）显著高于观察组（0.90%），差异有统计学意义（P 0.05）。对照组总体满意度（72.38%）低于观察组（89.89%），观察组患者总体满意率显著优于对照组（P 0.05）。结论 临床药师在临床治疗过程中具有重要的价值。 　　[关键词] 临床药师；合理用药；用药管理；重要性 　　[中图分类号] R446.112 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）33-0137-02 　　临床药师是医疗临床用药、诊断、疾病治疗中不可缺少的重要岗位，其以丰富的药学知识与医生一起为患者提供最合理、最有效的治疗方案，从而有效促进合理用药，提高患者用药安全性[1]。我院于2011年3月～2013年4月间加强了临床药师对用药的管理，取得了明显的临床疗效，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 临床资料 　　本组共收集1108例患者，均为我院2011年3月～2013年4月在我院住院治疗的患者，将其按照随机数字法分为对照组与观察组，每组554例。其中对照组男317例，女237例，年龄20～79岁，平均（57.63±6.45）岁；观察组男341例，女213例，年龄19～80岁，平均（59.04±6.87）岁；两组患者的性别、年龄、相关疾病等一般资料差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规临床用药管理，观察组在对照组基础上，通过对文献的查阅及专家咨询，对不安全用药事件发生的可能性进行总结分析，并制定出加强临床用药管理的措施。 　　1.2.1 提高临床药师业务水平及素质 临床中应用药物较多，每一种药物均有一定不良反应，而这种不良反应在与其他药物合用时，则可能加重不良反应，或出现新的不良反应，而影响疗效或加重病情。因而临床药师在参与临床用药过程中应该掌握丰富的药学专业知识，同时也要具备高度的责任心、良好的心理素质，这样对于患者的治疗及预后均具有良好的促进作用[2]。因而，在开展工作前药剂科应采取考核、奖惩等措施，对照临床药师的药学专业知识，包括常用药物的适应证、配伍禁忌、不良反应、药物相互作用、药效学与药动学等知识完全掌握[3]。 　　1.2.2 参与查房监督临床合理用药 研究发现，临床药师参与患者查房，更有利于了解患者情况，从而制定更合理、有效的药物治疗方案。因而，让临床药师参与查房，充分掌握患者病情，掌握患者的症状及各项检查结果，并对患者现今所用的处方或用药医嘱进行适宜性审核[4]。同时，根据患者前期的用药情况及不良反应，对患者进行用法、用量指导，并根据患者检查结果建议医生使用具有针对性的药品，更有效地促进药物的合理应用，提高疗效。 　　1.2.3参加科室早会，参与合理用药评估 临床医生应熟悉患者的病情，临床经验丰富，而临床药师对药学知识掌握完备，对于各种药的适应证、配伍禁忌、副反应等方面具有非常专业的水平；因而，临床药师参加临床科室早会，可充分发挥自己的特长，和医生共同探讨患者的用药情况，从而更好、更有效地促进患者合理用药，提高患者临床疗效。 　　1.2.4药物不良反应监护 每一种药物均有一定的不良反应，一旦发生严重不良反应，会对患者的治疗及预后均产生不良影响，严重者还可危及患者生命[5]。因而，药物不良反应监测是临床药师工作的重点内容之一。临床药师应定期对全院的用药情况进行监测，同时充分发挥临床药师的专业性，结合药品的说明及相关文献报道，及时发现患者存在的潜在用药问题，并提出解决方案[6-7]，从而为患者提供更好的服务，促进药物的合理应用。 　　1.3 观察指标 　　运用流行病学的相关病情观察方法，结合我院用药安全监测和评价管理制度，筛选和记录不安全事件发生情况；并采用自制的调查问卷对患者的用药满意度进行调查。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS16.0软件，计数资料采用χ2检验，以P 0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者不安全用药事件发生情况分析 　　对照组554例患者发生不安全用药事件17例，发生率为3.07%；观察组554例患者发生不安全用药事件5例，不安全事件发生率为0.90%；经统计学分析，观察组患者不安全事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　随着社会的进步和生活