社会病自杀课件.ppt

8. 文化与自杀：在一些文化环境中，自杀被认为是一种可耻的行为，是十分懦弱，逃避现实的表现。而另一些文化环境则鼓励特殊情况下的自杀，如日本认为“武士道”的剖腹自杀是一种勇敢行为。中国传统文化对自杀的态度实际上是多元的，有些自杀行为被社会文化所肯定，甚至受到鼓励，如在封建社会，丈夫去世后的妻子自杀被认为是贞洁的表现；另一些自杀行为则受到社会文化的歧视。社会文化对自杀的不同态度，显然会对自杀率产生一定的影响。 自杀的社会学理论 关于社会和文化对自杀行为的影响的第一个，也是最重要的理论是法国社会学家杜尔凯姆于十九世纪末提出的。根据与社会整合程度的不同，杜尔凯姆将自杀分为如下三种类型： 杜尔凯姆在其经典著作《自杀论》中将这种自杀称之为失范型自杀，与利已型自杀和利他型自杀一起，构成自杀的三个种类。“利已型自杀是由于人们在生活中找不到寄托；利他型自杀是由于人们觉得生命的寄托超出了现实生活；而第三种自杀来源于人类行动的缺乏规范以及由此引起的痛苦。” 1. 利己性自杀：自杀者缺乏或丧失个体社会联系，没有和重要的社会团体整合在一起。缺乏家庭整合作用可以用于解释未婚者、丧偶者的自杀率高于有稳定婚姻关系者，特别是有小孩者。农村社区比城市社会有更强的社会整合，所以自杀率较低。新教徒之间的联系比天主教徒松散，因此其自杀率较高。 2. 利他性自杀：自杀者与社会的结合过度密切，个体为团体的利益而牺牲自己，如日本士兵在战争中的自杀，几年来某些宗教和政治信仰者的自杀式爆炸等。 3. 失范性自杀：在社会制度重大变革及政治动乱中，个体感到无所适从，失去了一般的道德、行为规范而致精神颓废，感到理想破灭、失望，则出现自杀。 杜尔凯姆认为这是十九世纪西方国家自杀率升高的主要原因。我国文化大革命中知识分子的自杀可称为这类自杀的典型例证。 几十年来，Durkheim的观点遭受了不少的批评，但社会关系在自杀病因中的地位一直没有受到怀疑。Sainsbury报告美国某地28个自治镇三十年间自杀率的改变，发现自杀率与社会隔离如独居、社会流动性及社会解体有关。其中社会隔离最为重要，对自杀率的影响比贫困更为明显。 Paffenbarger和Asnes调查了哈佛大学和宾洲大学的225名自杀死亡的学生，发现这些自杀者与对照组比较，童年期父母离异或父母死亡的比较明显地要高一些。 社会心理因素的研究显示：社会不稳定、政治危机、失业、贫困，社会关系恶化以社会心理刺激的形式作用于个体，在个体素质（包括心理素质与健康素质）不良、或刺激过于强大的情况下，导致个体精神崩溃，成为自杀的主要原因。 在各种社会心理刺激中，又以人际关系的中断或恶化最为重要。与配偶的严重争吵、家庭成员不和、工作中与人相处不好，恋爱问题等是自杀行为的直接起因或诱因。 总之，不能脱离社会环境、社会关系来研究自杀问题，应当视自杀为一种社会现象。 从1993年以来，在美国阿拉斯加布里斯托湾，每年都有大批公海象爬上海滩边30m高的绝壁，然后纷纷往下跳，摔得血肉横飞。 承认自杀是一种心理疾病！ 自杀的人越多，我们对自杀的原始动因和激励因素就越要摸清。但对于自杀，我们确实还有许多方面的内容没有搞清楚。也正因如此，自杀的神秘色彩就越来越浓厚。从人性的弱点来说，人人都怕死，可偏偏自杀者却有非凡的勇气想着法儿地寻死；我们说，自杀的原因之一是贫穷，即活不下去了就死，可从统计资料上看，自杀率高的地方往往是文化、经济相对发达的地方；我们说自杀是浪费生命，但生命价值高的人却偏要实施这种浪费。如何来解释这些问题？ 专家们首先将自杀看成是一种病态。著名的法国社会学家涂尔干说自杀是社会病态；著名的德国伦理学家包尔生说自杀是道德病态；著名的德国精神病学家弗洛伊德说自杀是精神疾患。 还有一种观点认为，自杀是一种疾病。持这种观点的专家认为：虽然对自杀的研究，需要医学家、社会学家、哲学家、心理学家、政法学家等专家的多角度投入，但首先应该肯定：自杀是生理、心理和社会的异常，因此应作疾病处理。这符合世界卫生组织关于健康的定义：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，还是在肉体、精神和社会方面的完全良好。” 由此，可以说，自杀是不是疾病，已经不是理论探讨的问题，而是承认不承认的问题。 从疾病的角度看，自杀有典型或不典型的前驱症状，如情绪低落、抑郁、思维迟钝、食欲不振、体重下降、人格解体、注意力缺乏、性欲缺乏、失眠等；自杀有病因，如生物、心理、社会的原因；自杀有症状，如创伤、窒息、中毒；当然自杀还有预后，如死亡、残疾或恢复。 如果我们把自杀看成是一种疾病，我们就应该注意什么样的人容易自杀。自杀者多数患有精神疾病，尤以抑郁症常见。而自杀行为又是精神分裂症和躁狂症的常见症状。 临床发现，神经和精神病患者的自杀率较普通人口高；社会地位高的专业人