脊柱关节病ppt课件_1.pptVIP

血清阴性脊柱关节病(Seronegative Spondyloarthritis, SpA);脊柱关节病的概念;脊柱关节病概念的发展;脊柱关节病包括的疾病;脊柱关节病之间的重叠;发病机制-HLA-B27与SpAs的关联(内因);发病机制-微生物与ReA的相关(外因);发病机制-感染因子与B27共同参与SpAs的发病;脊柱关节病的共同特征;脊柱关节病的分类标准(欧洲脊柱关节病研究组ESSG);脊柱关节病的Amor分类标准;脊柱关节病的Amor分类标准;ASAS推荐的中轴型SpA的分类标准(2009年);;ASAS外周型(2011年)SpA分类标准;;炎性下腰痛的特点;肌腱端病(Enthesopathy); 判断脊柱受累的试验;SpA的临床体征;Gaenslen试验与4字试验;改良的Schober试验;脊柱关节病的实验室检查;SpA的影像学: X线片;;;;;;;;;;;;;;;MRI对早期SpA价值大;髋部、股骨头;1：多见于青少年，中轴关节慢性炎症为主也可累及内脏和其他组织的慢性进展性风湿性疾病 2：骶髂关节破坏和脊柱竹节样改变;流行病学;发病机制;病理;AS的临床与组织病理学特征;临床表现;症状;症状;;AS的关节外表现;;体征;实验室检查;骨盆平片;腰椎片;骶髂关节CT;骶髂关节X线改变分级 ;骶髂关节MR;诊断（1984年修行的纽约标准）;强直性脊柱炎的鉴别诊断;强直性脊柱炎的预后;强直性脊柱炎预后不良的指征;强直性脊柱炎的治疗;强直性脊柱炎的治疗手段;强直性脊柱炎的治疗手段;治疗方案---药物治(NSAIDs) ;DMARD治疗AS（内科学）;AS患者与骨质疏松;皮质激素治疗AS; CT引导下的骶髂关节注射;强直性脊柱炎治疗的目标;DMARD治疗AS的现状; 病情缓解药治疗AS的适应症;SSZ治疗AS (Chen, Cochrane Database Sys Rev 2005;(2): CD004800);MTX治疗AS (Chen, Cochrane Database Sys Rev 2004;(3): CD004524);反应停治疗难治性AS; 沙利度胺的研究;沙利度胺的研究;来氟米特治疗AS;Anakinra(IL-1受体拮抗剂)治疗AS;帕米膦酸盐;生物制剂-----TNF-α抑制剂;对TNF抑制剂作用的争议;该类药物主要的问题是短期治疗病情迅速缓解，但停药后迅速复发。有个别学者认为其作用与皮质激素类似。虽然有证据表明英利昔单抗可延缓AS患者X线进展，但今年6月在荷兰举行的欧洲抗风湿联盟大会报道了为期2年的国际多中心研究结果，让与会者吃惊的是，该研究未能发现2年依那西普治疗对AS患者X线进展有延缓作用，其作???仍仅限于控制炎症和改善症状，这为AS的治疗提出了更大的挑战 ;对TNF抑制剂作用的争议的解释;对TNF抑制剂的争论;AS和SpAs诊断标准的应用;SpAs的治疗策略;THANK YOU