中医学基础舌诊ppt课件.pptVIP

舌诊; 概念 舌诊，又称“望舌”，是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法。 舌诊一法，首见《内经》，元代有其专著，明代得以发展，至清代温病学派之兴起而日臻完善。随着近代科学的发展，对舌象的临床诊断有了新的拓展。 日本学者曾提出：“舌是消化道粘膜变化的一面镜子”（摘自《中国冶金工业医学杂志》1995）。说明了舌诊的临床意义。;经 络;舌诊的内容和正常舌象;正常舌象;淡红舌;舌象的生理变异;望舌质;1.舌神 （1）荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） （2）枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神） 鉴别要点：荣润晦暗、灵活死板;2、舌色 　　 舌色即舌质的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫。 ; （一）淡红舌 　 　 特 征——淡红润泽，白中透红。 　 临床意义——健康人（气血调和），或外感病初起或内伤轻病。;（二）淡白舌 特 征——较正常舌色浅淡，白色偏多,红色偏少。 舌色白，几无血色者，称为枯白舌。 临床意义——主气血亏虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。 ; （三）红舌 特 征——较正常舌色红，甚至呈鲜红色。 临床意义——主热证、阴虚。 ——稍红或仅边尖红，为热轻（多属外感表热证初起） 色红有苔，为实热证（温病气分热盛，脏腑阳热亢盛） 色红少苔或无苔，为虚热证；;特 征——较红舌颜色更深，或略带暗红色。 临床意义——主里热亢盛、阴虚火旺。 ——舌绛而生芒刺者，见于脏腑内热炽盛； 舌绛少苔或无苔，多属久病阴虚火旺 ;（五）青、紫舌;（一）老、嫩舌;老舌;（二）胖、瘦舌;;（三）点、刺舌 特 征——点，指突起于舌面的红色或紫红色星点。 刺，指舌乳头（蕈状乳头）突起如刺之状。 临床意义——脏腑热极，或血入营血。芒刺越多，邪热愈盛 ——舌尖有芒刺，心火亢盛 舌边有芒刺，肝胆火盛 舌中有芒刺，胃肠热极; ;（四）裂纹舌;裂纹舌;(五)齿痕舌;齿痕舌; 三、舌态 （一）痿软舌 特 征——舌体痿软无力，不能随意伸缩回旋。 临床意义——多见于阴伤或气血俱虚（病重）。 ——舌淡白而痿软者,属气血俱虚 舌红绛少苔而痿软者,见于热极伤阴。;红绛舌; （二）强硬舌 特 征——舌失柔和，屈伸不利，或板硬强直, 不能转动。 临床意义——①热入心包；②高热伤津；③风痰阻络。 ——舌红绛少津而强硬者,多因邪热炽盛所致； 舌胖苔腻而强硬者,多因风痰阻络所致； 言謇、 肢麻而舌强者,多为中风先兆。; （三）歪斜舌 特 征——伸舌时舌体歪向一侧,或左或右。 临床意义——多见于中风、喑痱,或中风先兆。 ——舌绛红而势急者,属肝风发痉；舌淡红 而势 缓者,多见于中风偏枯。 ;歪斜舌;（四）颤动舌 特 征——舌体震颤抖动，不能自主,轻者仅伸舌时颤动； 重者不伸舌时亦颤抖难宁。 临床意义——为肝风内动的征象。 ——久病舌质淡白而颤动者,多属血虚动风； 新病舌绛而颤动者,多属热极生风； 舌红少津而颤动者,多属阴虚动风、肝阳化风。;（五）吐弄舌 特 征——伸舌于外，不即回缩者,称为吐舌；稍微伸 出，立即收回或舌舐口唇四周者,称为弄舌。 临床意义——心脾有热。 ——病危见吐舌,是正气已绝；弄舌多见于热极动 风先兆;吐弄舌亦可见于先天愚型儿。;（六）短缩舌 特 征——舌体卷短、紧缩，难以伸长，甚者舌不抵齿。 临床意义——病危之象。 ——色淡白或青紫而润者,多属寒凝筋脉或气血俱 虚；舌短胖大,苔滑腻者多见于痰浊内蕴；色舌 红绛而干燥者,多属热盛伤津。 ;短缩舌; 四、