医学小儿腹泻Infantile ppt课件.pptVIP

小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea;概念：;分类;分类;病因;（一）易感因素 2、小儿免疫系统发育不健全： 胃酸分泌低，胃排空快 —杀菌力弱 IgG ，IgM ，SIgA 分泌量低。(分别抗 G-菌和抗粘膜局部感染） 正常肠道菌群未建立，肠道菌群失调，正常肠道菌群可以抵抗致病菌的侵入。 ;（一）、易感因素 3、人工喂养： 比母乳喂养患儿肠炎感染机会高 10 倍 缺乏母乳的免疫成分。 牛乳营养成分的破坏 。 乳具的消毒 。 食物的质和量、温度难以控制。;（二）、感染因素 1、肠道内感染： 病毒： 轮状病毒 其它：埃克病毒、柯萨奇病毒、肠道腺病毒、诺沃克病毒、冠状病毒、星状病毒、杯状病毒等。 ;（二）、感染因素 1、肠道内感染： 细菌： 致腹泻大肠杆菌：致病性、产毒性 、侵袭性、出血性、粘附 -集聚性 空肠弯曲菌 耶尔森氏菌;（二）、感染因素 1、肠道内感染： 细菌： 其他：沙门氏菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、鼠伤寒菌、克雷伯菌等 ;（二）、感染因素 1、肠道内感染： 真菌： 白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。 寄生虫： 蓝氏贾弟鞭毛虫、阿米 巴原虫 、隐孢子虫等。 ;（二）、感染因素 2、肠道外感染(症状性腹泻）： 肺炎、上感、泌尿系感染、中耳炎、皮肤感染及其他感染性疾病时常有腹泻症状 . 肠外感染产生的毒素及致热原引起肠功能紊乱 病原菌直接感染肠道 直肠局部激惹（如膀胱感染） 大量应用抗生素引起肠道菌群失调。;（二）、感染因素 3、肠道菌群紊乱（抗生素相关性腹泻）： 一些抗生素可降低碳水化合物的转运和乳 糖酶的水平； 长期、大量使用广谱抗生素可引起肠道菌群失调，肠道正常菌群减少，耐药性 金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽孢杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖， 引起药物较难控制的肠炎。 ;（三）、非感染因素 1、饮食因素： 食物质和量的变化（过早喂淀粉和脂肪食 物、） 过敏性腹泻：对牛奶或大豆过敏 原发性或继发性双糖酶缺陷，主要是乳糖酶缺 乏或活性降低。 ;（三）、非感染因素 2、气候因素： 冷-肠蠕动增强 热-消化液、胃酸分泌减少??或口渴饮奶过多引起消化功能紊乱。;（三）、非感染因素 3、精神因素： 精神紧张可导致肠道功能紊乱，引起腹泻。;发病机制;（一）非感染性腹泻;（二）感染性腹泻 ;;1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。 编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 　　是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具