口腔牙周病学第九章牙龈病ppt课件.pptVIP

诊断 血液检查是诊断白细胞的依据。 治疗 在怀疑为白细胞或确诊为白血病后，应及时请内科会诊。 口腔治疗以保守为主，切忌进行手术或活检，以免发生出血不止或感染、坏死。 局部可压迫止血或药物止血，或放牙周塞制剂止血。如无出血，可用3%双氧水轻轻清洗坏死牙龈，然后敷以消炎药或碘制剂。并给以漱口药。 加强口腔清洁指导。 第五节 药物性牙龈增生 是指服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大 ［病因］ １、药物：长期服用抗癫痫药：苯妥英钠 免疫抑制剂：环孢菌素A 钙通道阻断剂：硝苯地平 ２、局部刺激因素如菌斑、牙石等可加速龈炎的发展 １、苯妥英钠引起的牙龈增生一般在服药后1-6个月时 ２、唇颊侧或舌侧龈乳头或龈边缘牙龈增生 3、呈小球状突出于牙龈表面,最后盖住部分牙面 4、牙龈表面呈桑葚状或分叶状, 质硬,呈淡粉红色,一般不易出血,不痛 5、多数患者合并有不同程度的牙龈炎症 6、停药后数月内可逐渐消退 临床表现 肥大性龈炎与药物性牙龈增生的鉴别 特征 肥大性龈炎 牙龈增生 病因 牙菌斑、牙石 药物作用、原因不明 病理 炎性水肿，后期增生 纤维性增生 色泽 早期深红、暗红 淡红 形态 水肿性肥大，常波及个别牙或部分牙龈 增生肥大，可波及全口牙 质地 疏松，压之凹陷 坚硬 出血 易出血，尤其早期 不易出血 预后 易根治 易复发 （3）诊断 （4）治疗 停药或换药 去除局部刺激因素 局部药物治疗 手术治疗 严格控制菌斑 第六节 牙龈纤维瘤病 (1) 病因 (2) 临床表现 (3) 诊断治疗 第七节 牙 龈 瘤 牙龈瘤是指发生在牙龈的炎症反应性瘤样增生物，主要见于牙龈乳头部位。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤，但切除后易复发。 一、病因 二、临床表现及病理 三、诊断、鉴别诊断 四、治疗 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 第 九 章 牙 龈 病 掌握：慢性龈缘炎、妊娠期龈炎、药物性龈增生、牙龈瘤、急性龈乳头炎、急性坏死性溃疡性龈炎。 熟悉：青春期龈炎、牙龈纤维瘤病。 牙 龈 病 牙龈病指只局限发生于牙龈组织且以炎症为主的一组疾病，不侵犯深部牙周组织，其中牙龈炎占绝大部分，除炎症外，还可表现为增生、坏死等病理变化。 牙龈炎 牙周炎 病因 临床表现 牙龈病 A B 治疗 D 诊断 C 第一节 慢性龈炎 又称边缘性龈炎、单纯性龈炎，牙周炎的初期（早期）病损，常为慢性过程，急性少见，又称慢性单纯性龈炎，由于病变局限于龈缘和龈乳突，又称慢性龈缘炎。是牙龈病中最常见的疾病。 [病因] 始动因子是菌斑，牙石、食物嵌塞、不良修复体等可加重炎症。 慢性龈炎 二 、临床表现： －－局限于游离龈和龈乳头。 １ 、症状：刷牙或咬硬物时出血为促使就诊的主要原因。一般无自发性出血；一般无痛感，偶有感牙龈局部痒、胀不适等，并有口臭． ２ 、检查 　（１）颜色：深红，长期呈暗红 （２）形态：水肿，龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头圆钝肥大，附着龈光滑发亮，点彩消失 （３）质地：松软，脆弱、缺乏弹性 （４）龈沟深度：假性牙周袋（区别牙龈炎和牙周炎的重要指针） （５）BOP（+）：为诊断牙龈有无炎症的重要客观指标 　（６）龈沟液增多 （７）X线检查：无牙槽骨的吸收 病史（ History ） 临床表现（Clinical symptoms ） 局部刺激因素（ Local factors ） 诊 断 鉴别诊断 牙周炎 血液病 坏死性溃疡性龈炎 HIV相关性龈炎 治疗原则 去除病因：彻底清除菌斑和牙石，纠正食物嵌塞、不良修复体等刺激因素。 药物治疗：急性炎症可配合局部药物治疗，如1～3%过氧化氢冲洗、碘制剂、缓释药物、抗菌素漱口液。 疗效的维护：及时教会患者控制菌斑的方法，并定期复查和洁治，巩固疗效防止复发。 第二节 青春期龈炎 指发生在青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，男女均可患病，女性稍多。 【病因】 局部因素：菌斑，错牙合、口呼吸、正畸等引起 全身因素：青春期内分泌特别是性激素的变化 好发于前牙唇面的牙间乳头和龈缘 颜色：深红或鲜红 形态：充血、肿胀明显