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血管瘤;; 教学大纲要求 掌握：体表血管瘤的诊断和治疗;一、临床常见体表血管瘤图像;图1.头部蔓状血管瘤;图2 .右下肢蔓状血管瘤;图3.右下肢蔓状血管瘤;图4.颈部海绵状血管瘤;图5.背部毛细血管瘤;图6.前臂毛细血管瘤;图7.面颈部毛细血管瘤;图8.面颈部毛细血管瘤;二、血管瘤的概述（summarizations of hemangioma); 1.血管瘤的概念 (conception of hemangioma)  组织结构主要由血管内皮细胞 形成的良性肿瘤; 2.血管瘤的发病情况 先天性：儿童多见，多在出生时发现 后天性：成人多见 女性患者多：与雌激素有关 全身任何部位均可发病；单个性; 3.血管瘤的分类 毛细血管瘤(hemangioma capillanisum) 海绵状血管瘤(hemangioma cavernosum)  蔓状血管瘤(hemangioma racemosum) ;三、体表血管瘤的诊断及治疗;??1.???? 毛细血管瘤(hemangioma capillanisum)?? ; 结构及分布：  ①. 由无数密集的毛细血管或完全由 内皮 细胞围成，腔不明显. ②.多数为错构瘤. ③.皮肤表面; 临床表现： 最常见 女婴多发（草莓状痣） 皮肤红斑、渐大；界清； 压之稍腿色，释后复红; 诊断 临床表现 超声波（BUS）; 治疗 非手术治疗：局部冷冻/同位素贴 敷/局部注射激素/口服激素 适应症：瘤体较小/位于面颊、口腔、眼部等暴露部位/范围较广的毛细血管瘤; 手术治疗：毛细血管瘤切除 适应症； 瘤体较大； 非暴露部位的毛 细血管瘤;;;;;;;;;; ;2.海绵状血管瘤(hemangioma cavernosum) ; 结构及分布 ①. 由小静脉和脂肪组织构成 ②.多数生长在皮下组织内/少数在肌肉或内脏 ③.皮肤表面正常/青紫色;;; 诊断 临床表现 多普乐超声检查 X线血管造影---病变范围;;;;;;;;; 治疗 尽早施行手术 尽量切除彻底;3.蔓状血管瘤(hemangioma racemosum) ; 结构及分布①. 由较粗的迂曲静脉/动静脉瘘 构成 ②.生长在皮下/肌肉/骨骼; ; 诊断 临床表现 多普乐超声检查 X线血管造影---病变范围; 治疗 病变范围较小：争取手术切除 病变范围较大： 手术结扎瘤体主要供应支， 可缓解症状，但易复发;;;;;