二尖瓣狭窄病人的护理ppt课件.pptVIP

二尖瓣狭窄;;;胸片前后位（左图）示两肺淤血。两肺门大而模糊。心脏如梨状。心尖位于横隔之上。肺动脉段及左心耳段均膨出。主动脉球大小如常。 左侧位（右图）示食管左心房段有明显压迹。食管与心后缘肋间有一透亮三角区。表明无心室增大。; 超 声 心 动 图;;;二、介入性治疗;;治 疗 护 理 ; 护 理 诊 断; 护 理 措 施;(1)预防风湿活动或合并感染 ①病情观察：注意热型，以协助诊断。观察有无风湿性活动的表现，如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。 ②饮食与休息:给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化饮食；卧床休息，限制活动量，协助生活护理，以减少机体消耗。待病情转好，实验室检查正常后再逐渐增加活动量。 ③用药及降温护理：遵医嘱给予抗生素及抗风湿药物治疗，体温过高给予物理降温。 ;⑵心力衰竭的护理 ①观察有无心力衰竭征象，监测生命体征，评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲缺乏、尿少等症状，检查有无肺部啰音、肝大、下肢水肿等体征。 ②避免诱因，积极预防和控制感染，纠正心率失常，避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。 ③当病人出现心力衰竭症状时，按心力衰竭病人护理。;⑶预防栓塞 ①评估栓塞的危险因素，阅读超声心动报告，注意有无心房、心室扩大及附壁血栓，心电图有无异常（尤其是心房颤动）。 ②遵医嘱用药，如应用抗心律失常、抗血小板聚集的药物，预防附壁血栓形成和栓塞，合并房颤时服阿司匹林。 ③休息与活动，左房内有巨大附壁血栓。病情允许时应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、按摩及用温水泡脚或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成，长期卧床的病人易发生便秘。 ④栓塞的观察与护理，密切观察有无栓塞现象，一旦发生，立即报告医生，给予溶栓、抗凝治疗，配合抢救。;;（1）做好疾病知识指导：帮助帮助病人及家属长期作斗争的信心，指导其坚持按医嘱服药，有手术适应证者劝病人尽早择期手术。育龄妇女应在医师的指导下，根据心功能情况决定妊娠与分娩时机。 （2）预防感染：尽可能改善居住环境，避免阴暗、潮湿、防治风湿活动。适当??炼，加强营养，提高抵抗力，避免呼吸道感染，一旦发生感染立即用药治疗。在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前，应告诉医生自己有风湿性心脏病病史，一边预防性使用抗生素。劝告扁桃体反复发炎者在风湿活动控制后2~4个月手术切除扁桃体。 （3）避免诱因：帮助病人协调好休息与活动的关系，做好家属理解配合工作。;谢 谢 大 家 ！