一膀胱与尿道的神经支配ppt课件.pptVIP

第四节 神经系统对姿势和运动的调节;? 运动神经元:支配梭内肌.前根中有1/3来自? 运动神 经元.有高频的持续放电.;(一) 脊髓的调节功能 1. 脊休克（spinal shock）: 高位中枢断离的脊髓,手术后暂时丧失反射活动的能力 进入无反应状态的现象。;脊休克的恢复: 部分脊髓反射活动逐渐恢复。 简单的、较原始的反射先恢复如屈肌反射;以后是比较复杂的反射如对侧伸肌反射；血压回升,一定的排尿排便反射。有些反射比正常时加强, 如屈肌反射和发汗反射等。 断离水平以下感觉和随意运动不能恢复，永久性丧失。 脊休克的上述表现并非由切断损伤刺激引起。 ;2. 脊髓对姿势的调节 姿势反射（postural reflex）： 脊髓水平能完成的：对侧伸肌反射，牵张反射， 节间反射。 ;;（2） 牵张反射 (stretch reflex);;1. 腱反射： 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射;2. 肌紧张 缓慢,持久地牵拉肌腱是发生的牵张反射, 表现为被 牵拉的肌肉紧张性收缩,阻止被拉长.;牵张反射的反射弧:;腱反射减弱或消失, 提示;3. 腱器官;;腱器官是肌肉的张力感受器, 传入冲动通过中间神经元对? 神经元抑制; 肌梭是肌肉长度的感受器, 传入冲动使? 神经元兴奋.;（二） 脑干对肌紧张和姿势的调节;去大脑僵直是抗重力的伸肌紧张性亢进--消除肌梭传入 冲动对中枢的作用，僵直现象消失.。;抑制区: 位于延髓网状结构的腹内侧, 接受皮层, 尾状核,小脑传来的冲动, 发放下行冲动抑制脊髓牵张反射, 还使易化区受到抑制.;去大脑僵直是抗重力肌的肌紧张过强.;三、 躯体运动的中枢调节;(一) 大脑皮层的运动区调节功能 1. 大脑皮层运动区 （1） 主要运动区：中央前回4区和6区;3. 躯体运动交叉支配, 头面部如喉, 脸上部的运动为双侧支配,脸下部和舌肌为单侧交叉支配. 内囊病变时口角和舌歪向一侧.;(二）运动传导通路 皮层脊髓束：皮层 ?内囊? 脑干? 脊髓前角运动神经元 80％纤维在延髓锥体处交叉到对侧后下行 皮层脑干束：皮层 ?内囊? 脑干内各脑神经运动神经元 ;2. 锥体外系;软瘫和硬瘫： 软瘫：随??运动丧失并伴有牵张反射减弱或消退； 硬瘫：随意运动丧失并伴有牵张反射亢进； 上运动神经元和下运动神经元： 下运动神经元：脊髓运动神经元和脑运动神经元； 上运动神经元：脑内控制下运动神经元活动的那些神经元。 ;（二） 基底神经节的功能;丘脑腹外侧核;直接通路：新纹状体活动增加时，丘脑和大脑皮层活动增加 —去抑制 (disinhibition); 间接通路：可部分抵消直接通路对丘脑和大脑皮层的兴奋作用。;1. 震颤麻痹 (帕金森氏综合症) 症状: 全身肌紧张增高, 随意运动减少,运动缓慢,面部表情呆板 有静止性震颤 (手, 下肢, 头部) 原因: 病理发现黑质有病变, 脑内多巴胺含量下降; 动物实验用利血平秏竭多巴胺出现震颤, 用L-多巴胺治疗症状好转. ;;(二) 舞蹈病 (手足徐动症， 亨廷顿病) 症状: 肌紧张不全而运动过多。 不由自主的上部,头部舞蹈样动作, 伴有肌张力降低.;五、 小脑的运动调节功能;小脑皮层的分区： 按照裂横向分为：前叶、后叶、绒球小结叶； 纵向分为：蚓部，半球部（中间部和外侧部）; (2) 脊髓小脑 (蚓部和半球中间部组成) 与脊髓和脑干有大量的纤维联系。 功能: 调节正在进行过程中的运动， 协助大脑皮层对随意运动进行适时调控。 调节肌紧张（易化作用较强）； 切除或损伤此部分, 引起小脑性共济失调：意向性震颤， 酒醉步，轮替快复动作失败等。肌张力减退。;(3) 皮层小脑 (小脑后叶的外侧部分);二、觉醒与睡眠;（二）睡眠的时相 慢波睡眠：脑电图呈同步化慢波 表现：1。感觉功能暂时减退， 2。腱反射，肌紧张减弱， 3。植物神经功能改变：血压和体温下降， 呼吸和心跳频率减慢，