七年制医学ppt课件 耳鼻喉 13耳聋聋哑.pptVIP

耳聋 聋哑 重庆医科大学附一院 耳鼻喉科 周建荣 耳聋 聋哑 Deafnness Deafmutism 耳聋 当听觉系统的传音或感音部分或两者均发生病变时即发生耳聋。 聋哑 在幼儿或胎儿时期，听觉系统就已发生严重病变，以致听力缺失而影响语言学习者，便成为聋哑。 聋的分级（耳聋的程度）临床分级 能否听到和理解别人的语言，是耳聋与否的重要标志之一。根据这一标志，临床上将耳聋分为四级： 轻、中、重度和全聋 轻10~30dB 中30~60 dB 重40~90 dB 聋的分类 按病变部位可分为三类 聋的分类 按病变部位可分为三类 聋的分类 按病变部位可分为三类 第一部分 导音部分 外耳及中耳病变引起的聋，称传导性聋 内耳螺旋器毛细胞的病变引起的聋称感音性聋，神经传导路径及听中枢发生的病变引起的聋称神经性聋，感音性聋与神经性聋虽可通过种种精细的听力检查方法加以大致鉴别，但临床上通常不易做到，故常将两者合称为感音神经性耳聋。 混合性耳聋 为声音的导入和感音都有障碍而引起 病因及临床表现 病因及临床表现 治 疗 先天畸形引起的外耳道闭锁，中耳畸形，可根据畸形情况施成形术，双侧应尽早手术。 由中耳炎导致或后遗的耳聋，可清除病灶后行听骨链鼓膜成形术，改善听力。 对先天性感音性聋即聋哑儿，可行电子耳蜗置入术，加上言语训练。 后天因各种疾病引起的感音神经性耳聋治疗原则为① 恢复或部分恢复已经丧失的听力（神经营养 血管扩张 降纤酶类及高压氧舱 中药等治疗）② 尽量保存并利用残有的听力，助听器配带等。 预 防 广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋，近早治疗或近早做听觉言语训练； 严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量及疗程，特别对有家族药物中毒史者、肾功能不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗； 避免颅脑损伤，尽量减少与噪声等有害物理因素及化学物质接触，戒除烟酒嗜好，不得已时应加强防护措施； 提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。