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佝偻病 中山大学 儿科学ppt课件
中山大学附属第一医院儿科;定 义;定 义;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D生理与调节;维生素D的来源;维生素D的来源;病 因;发病机制;发病机制;发病机理;骨骺;基质;增殖层;长骨干骺端病理改变;临床表现;临床表现;;2.活动期（激期） 好发年龄：3个月--2岁 主要表现：非特异性神经兴奋性改变 典型骨骼改变（因年龄而异） 运动机能发育迟缓及其他 血 生 化：血钙?，血磷? ? ，ALP ? ? ， 25-(OH)D3 ? ? ，PTH ? ? 骨骼Ｘ线：钙化带消失，呈杯口状或毛刷状，骨骺软骨盘增宽（2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄；骨干弯曲畸形或青枝骨折。;骨骼系统改变 颅骨软化： 乒乓头，枕、顶骨中央处骨质变软（3-6个月） 方 颅： 额顶骨中心部位骨样组织堆积（7-8个月） 佝偻病串珠： 肋骨骨骺与肋软骨交界处骨样组织堆积， 以第7-10肋为著（1岁） 郝 氏 沟： 小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷（1岁） 鸡胸、漏斗胸：胸骨前凸为鸡胸；胸骨下端内陷成漏斗胸 （1岁） 手镯、脚 镯： 手腕脚踝处骨样组织堆积（6-7个月） O型、 X型 腿： 1岁，以3cm为界分轻重度 其 他： 前囟迟闭、出牙延迟、脊柱前凸侧弯、 骨盆畸形;;;;;;;;;正常上肢长骨X线;正常下肢长骨X线;临床表现;临床表现;诊 断;鉴别诊断 ;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治 疗;预 防;又称低钙惊厥，定义包含： 维生素D缺乏 低血钙：总血钙1.75~1.88mmon/L或离子钙1.0mmon/L;发病机理;诱 因;临床表现;临床表现;;诊 断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治 疗 ;;;谢谢！
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