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《神经病学教学资料》特发性面神经麻痹ppt课件
; 患者，董××，男，43岁，已婚，司机 主诉：因“口角歪斜一天”入院 现病史：一天前，患者晨起刷牙时发现嘴角漏水，当时没有特别的注意。今日晨起，患者感右侧面部麻木，右眼闭合不全，口角歪斜，漏液较前明显加重。无发热、头晕、头痛、耳痛、听力下降及肢体无力。;;;神经系统查体表现：一侧表情肌瘫痪;患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力）;同时查体可见：同侧角膜反射减弱或消失，健侧存在。;;;;定 义;复习面神经的解剖走行;病因及病理;临床表现;一侧面部表情肌瘫痪的临床表现 ;一侧表情肌瘫痪;膝状神经节炎，Hunt综合征;临床表现;辅 助 检 查;健侧;诊断要点;鉴别诊断;中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别;;周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别;（二）其他引起周围性面瘫的疾病 1. 吉兰巴雷综合征 多为双侧周围性面瘫，伴有对称性四肢迟缓性瘫痪和感觉障碍，脑脊液检查有特征性的蛋白???—细胞分离。（患者脑脊液中蛋白增高但白细胞计数和其他均正常 ，这种蛋白-细胞分离现象一般要到起病后第二周才出现。） 2. 耳源性面神经麻痹 中耳炎，迷路炎，乳突炎常并发耳源性面神经麻痹，也可见于腮腺炎，肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎，常有明确的原发病史及特殊症状。;鉴别诊断;治 疗;预 防;小 结
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