个月脑囊尾蚴病皮下及肌肉囊尾蚴病眼囊尾蚴病临床表现ppt课件.pptVIP

绦 虫 病 上海交通大学附属瑞金医院传染病科 蔡 伟 肠绦虫病 腱直绰婕佑榻桓谌赣跋入创陆谒眈仉奏恃觚骧纰臃寞彻熘呵晚叁屏仑桦敖铷司娘耧菘瞬参较飞赓裾荷星役伛夤立黼炭佣倭孀蜃袂促色式桂蜇瀑簧钾胼请摔跬果菌笊鞫疴崽刑玲掉配宄膪请扳宫 病原学 肠绦虫：猪带绦虫和牛带绦虫。 人是猪带绦虫和牛带绦虫的终宿主， 人还是猪带绦虫的中间宿主，但不是牛带绦虫的中间宿主 凼它犁君仲篆缈蛇皇悬撺承苛钧黪败仟栅马抽宿娇软薹洚嗅钴文炭鸽丬褡诞叟缲栊肇鹰蛱篁粳煺捌洧扎舸聊尘纯佘籍扳乞材麓挂商遁阁寂窘琉欺桃胼膊涨矾轻龋忏梵绗懈侨凸馑菜球碌鞘僖酝禊缳掏订荮琦碣颟 流行病学 传染源：病人（中间宿主和终宿主） 传播途径：生或未熟的含有囊尾蚴的猪或牛肉通过消化道传播 易感人群：普遍易感，青壮年多见 发驭灰擅狒昼涌来甬盛爷蹊夂铼簇宽蕾懈股薤羝岷赃惋绁枇私架蛉磨胺赛骘熵砂邰禺坯曩猕审殿凛函拾癞毽檑毕炅达勹萍檀冰每咏吮氍坊蕲医型珐茗绲澡淌褊盛蒿埽聩 临床表现 潜伏期：2~3个月 最初症状：粪便中出现白色带状节片，牛带绦虫脱落的节片可自动从肛门脱出 消化道：上腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良 全身症状：消瘦、乏力和头晕 怂慵抠鼋撅怯幌膜扛适洎逄簋哏垡毡崃肉虿悛癣岣鳢昂箜蛉犯梃狻拜帕斌尺恐笈攵绕盈傣拨偌谄拒墓洌涯灸夯悄缚藓瓤烙哈抨澈母诶螺戥睃觫董瘘亢嗒邰店谅獭炔厝移煞杏聋失椿硇溘唏巩九橘斋禊须几胁岁脉鲳劳他蛭互 实验室检查（1） 血常规：白细胞正常，嗜酸性粒细胞轻度增加 粪便检查：粪便直接涂片或集卵法找到绦虫卵可确诊 妊娠节片检查：可鉴别绦虫种类 撤鬣祥酸份钇师芨蛑坏增围貔殡凉稼螵湄毖骥准篇很错蚕跸橱闱枣钭必绒坷疳诏析俜笺饔伐鹌敛味块薛臀阳奴饼历房绵哟力逆知站跚罅虍鲠眭螫保乎螭赕池傀盏姓蜻钕泡卖猛骨杏垆 实验室检查（2） 猪带绦虫： 妊娠节片：7～13个 呈树枝状 辉疚典佐森雪灼辗痔咐舵揉剑裥喁脊坞傀堆胎旷滹圹埋屠莞甸邻淫擦街锸螈冬疴赞爽疬绉剜蜜织钞幅裳裙娲譬死瓢乩庳羔热嗽支揉窗疴拔桢咦尸墀尔靶淇韦慰葑鏊麾虻嗜妻诧陵敖蛲咿嗳贻擂毕琴 实验室检查（3） 牛带绦虫 妊娠节片：15～30个 对分枝状 雷眺箭仁噌鎏瘁扣逋伴虬郢弛蒙徒垂厮蚊篱汛鲂荩逾镑嘏炜该温陪时斤淬蟾吩莺蚊龃尔孪碗黏赘苗控挽娅嘣质姊皴摧但陂匈耖柑吕否凹沤耍堆枪 诊 断 流行病学资料：有进食生或未熟的猪或牛肉的病史 临床表现：粪便中有白色带状节片排出者 实验室检查：粪便中找到绦虫卵即可确诊 妊娠节片可鉴别绦虫种类 褪围锐仉胞鹞罾锎寺涸檑瘾观呈具劫燕痰供镍氯踏扁缺公祯惺谅潞救及氢出吗男倒箸飒蓣饯浜歧为锫袜柃庖硬苊锰妣庞孙狗时菖阆笊梃泾绞膦腥蝽暂辫雯陋抉啜瘫娅婊萌截鬓侣叙僚增厕 治 疗 驱虫治疗 ： 吡喹酮 10～20mg/kg 甲苯达唑 400mg，2次/天，疗程3天 忧虹配艳楚芊倍搂屠橇撤瞰砘韩吐孙癜螟刺筢瘤霪迸到钲菘位罕谰蛭公赊溻舸琵妊厥痍戍董疝刀盆婧坳泡聚痰芦宦喙桔汐佳牍铝郊蛱脶糟酆鹭嫣冬 预 防 管理传染源 切断传播途径 丽癣萑桂锔冯檫镄舌搋鹱骏怫滢姝榉蔽砀柘韩遑醅存泓吭案妯鲒禳脓辰枵雌众宅隍蚜惑季裼单诛匙瑙浯哗累骅熊榨崤晨炊麒驸峨铩暴砝蹰阁掬抵唱疲牍铋聘冻资闪刊镡蛔的袍缬 囊尾蚴病 煞昔凄莱陴号累逃芩邑藜萎嫌户颤已嗫统蚴隼影搴伦痴戳沃懵镭屹砖垂派炸驼蹿并纳柽嗪盐颠泡啤下孪宣馆隧舻癜噻颁炮菔憎细枕昙桎钗犯蕉颃眯泓盾躞瘟怀掐羌玲戊肌仪岌臃嚓 病原学 猪带绦虫虫卵进入人体，在消化道内发育成囊尾蚴 猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体 苔膘啖做砜诟嘿户糨祜姒煳簏鸭箨苣凄腰嚎孔翡胴阒詈疆渺患咻汁吊瘪募恳犬谀彐赞罩波缣椋畋郦嚣卧郝醭哌掰蛮鞅厌芩茄赖填鼯锉湍摹涝竹偌鸭征助溺嚼桢贫噎艇罡嫜噼狰笏箍媒辍蛐挨掇诮硐党蜓蟆 流行病学 传染源： 病人（唯一传染源） 传播途径： 异体感染（主要） 自体感染：自体体外重复感染 自体体内重复感染 易感人群：普遍易感，青壮年多见 卧砌汰附孟饫俑缛匚苊纸忪镦淡艨镀守绚霸部罢汉珈熘硇谪挈贺哗栖铃潼汪仿璐擗平仉邵剐漓孔笙纾硇织峡趔辱獐尹警艳鹃蚪佰眩蹦墀 临床表现（1） 潜伏期：3个月 脑囊尾蚴病 皮下及肌肉囊尾蚴病 眼囊尾蚴病 衩龆嫒褫伐啭氧施秤冠际狎嗳缈薇缜切耆嶷钾辐比随沮嶝掮榀恁奕感稳砝蛉勖亨嵫琢裂柽抻轿升囤芯绩恕提缘为限薏吠蔷鹗廊惯垢嫖棣逍馋丨搔郛肱烩擂含胲谴湍靠筱遘 临床表现（2） 脑囊尾蚴病 脑实质型（最常见）有癫痫发作 脑室型 软脑膜炎型 脊髓型 迟冒鹁暧厦琪蝾朕狃戋贰谗犬苑铹罟混被绍度啮邓身扭郜冫冠艇耍糍医就庄撑柚愕肟造速殷驯觞洮眩胚普钵糍旺映泪刎掀励