中医与中药学心包ppt课件.pptVIP

古文献关于曲泽治“心痛”有很多，但古文献“心痛”概括有两类病：一是心脏病；二是胃病。这需要人们认真地理解整理。 较明确记载治胃病的文献在宋代以后，较多。尤其是现代，如鲁之俊著《新编针灸学》（1950年重庆人民出版社）：“对胃肠有效，任何腹部疼痛有效。消化不良，肠炎，也可以止吐，为刺激腹壁神经之配合刺激点”。 间使 经穴（“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。 ） [位置] 在掌后三寸，两筋间陷者中。(《甲乙》) [取法] 仰掌，于腕横纹上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。 [局部解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深部为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，其下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。 [主治] 心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，烦燥，疟疾，癫狂，痫证，腋肿，肘挛，臂痛。 [配伍举例] 《大成》 咽中如梗：间使、三间；卒狂：间使、后溪、合谷。 《灵光赋》 水沟、间使治邪癫。 《胜玉歌》 五疟寒多热亦多，间使、大杼真妙穴。 [刺灸法] 直刺0．5—1寸；可灸。 古文献记载较多。基本同曲泽穴。 间使主治疟疾的文献较多。 教材强调治热病，热病的概念太宽，胃热病也属热病。总体上说，不论心疾，还是胃疾，间使偏于治疗热证患者，其泻热功能较强。（但也有很多文献记载有间使治“脾寒”证，诸如《医宗金鉴》《医学入门》等。 内关 络穴 八脉交会穴——通阴维脉 （ 络脉在由经脉别出的部位各有一个腧穴，称为络穴。它具有联络表里两经的作用。 ） 奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。列缺通过手太阴肺经循喉咙，与任脉相通。 [位置] 在掌后去腕二寸。(《甲乙》) [取法] 仰掌，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。 [局部解剖] 在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，有指浅屈肌，深层为指深屈肌；有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉；布有前臀内侧皮神经，下为正中神经掌皮支，最深层为前臂掌侧骨间神经。 [主治] 心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。 [配伍举例] 《大成》 食不下：内关、鱼际、三里；腹痛：内关、三里、中脘；胸满支肿：内关、膈俞。 《玉龙赋》 取内关于照海，医腹疾之块。 [刺灸法] 直刺0．5一l寸；可灸。 [文献选摘] 《八脉八穴症治歌》 中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢；妇女胁疼心痛，结胸里急难当，伤寒不解结胸堂，疟疾内关独当。 《拦江赋》 胸中之病内关担。 《标幽赋》 胸腹满痛刺内关。 《杂病穴法歌》 舌裂出血寻内关。 《四总穴歌》 心胸内关应。 古代经典文献强调内关治眩晕的并不明确。解放前（1931年）张世镳等编的《高等针灸学讲义》（宁波东方针灸书局铅印）才明确提出。 教材认为内关是治疗眩晕的要穴，可用于晕车、晕船、耳源性眩晕等,也包括中风眩晕。内关是人们常用的穴位，临床上运用治眩晕也较多。 内关治胃疾，古经典文献有很多，基本同曲泽、间使。 大陵 输穴、原穴 “输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。 十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的输穴，所谓“阴经之输并于原” 。在治疗方面，《灵枢．九针十二原》说：“五脏有疾也，当取之十二原”。针刺原穴能使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用，说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。 [位置] 在掌后两筋间陷者中。(《甲乙》) [取法] 仰掌，于腕横纹正中，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。 [局部解剖] 在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，有拇长屈肌和指深屈肌腱；有腕掌侧 动、静脉网；布有前臂内侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为正中神经本干。 [主治] 心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐。 [配伍举例] 《甲乙》 心痛，善悲，厥逆，悬心如饥之状，心憺而惊，大陵及间使主之。 《大成》 心胸疼痛：大陵、内关、曲泽。 《十二经治症主客原络》 包络主三焦客：包络为病手挛急，臂不能伸痛如屈，胸膺胁满腋肿乎、心中淡淡面色赤，目黄善笑不肯休，心烦心痛掌热极，良医达士细详，大陵、