妇产科护理工作规范技术操作流程.docVIP

坐浴的护理技术操作流程备齐用物备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物坐浴完毕坐 浴摆体位配制坐浴液推用物至坐浴处，评估患者。1．按要求核对患者。2．解释目的，取得合作。3．嘱患者排净大小便后，洗净双手。1．将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。2．倒入温开水至盆1/2~2/3处（按所需药液浓度配制）。3．测量水温（以38~42℃为宜）。按六步洗手法洗手。1．置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。2．再次核对患者。3．协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。1．将外阴部浸在药液中，浸泡15~20分钟。2．浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。1．协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。2．如有伤口，按换药发放处理。1．协助患者上床，取舒适卧位。2．将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手。核对患者，交代注意事项。记 录做好相应的各种护理记录。外阴擦洗∕冲洗的护理技术操作流程备齐用物备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整理用物擦洗/冲洗完毕摆体位擦洗/冲洗推用物至坐浴处，评估患者。1．按要求核对患者，解释目的，取得合作。2．请病房无关人员暂时回避，管好门窗。3．嘱患者排空膀胱，遮挡患者。1．戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。2．弯盘弧侧紧贴患者会阴部。3．用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。。1．按六步洗手法洗手，戴口罩。2．再次核对患者。1．掀开近侧患者被盖的下角至对侧。2．将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。3．取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。1．协助患者取舒适卧位，整理好床单位。2．将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。核对患者，交代注意事项，安慰病人。开窗通风。记 录做好相应的各种护理记录。会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程备齐用物备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位会阴擦洗携用物至床旁。1．三查七对。2．解释目的。3．协助患者排空膀胱。1．将一次性治疗巾垫于臀下。2．用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊子进行擦洗。3．以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。4．观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。5．撤出臀下一次性治疗巾。1．按六步洗手法洗手，戴口罩。2．再次核对患者。协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。1．协助患者取舒适卧位。2．将用过的物品归类于治疗车下。按六步洗手法洗手，摘口罩。再次核对后向患者交代注意事项并做好记录。胎心监护的护理技术操作流程备齐用物备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位胎心监护携用物至床旁，评估患者。1．床号、姓名。2．解释目的。1．将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。2．打开电源开关，检查仪器是否完好。3．用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 4．将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调0.5．打印监护曲线。6．胎儿反应正常时胎心监护20分钟，异常时可根据情况酌情延长监护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。7．监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。8．医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。按六步洗手法洗手。协助患者取约15°斜坡位，左侧卧位30°，暴露腹部，注意保暖。1．协助患者取舒适卧位。2．用物归还原处。按六步洗手法洗手。再次核对。乳头内陷的护理技术操作流程备齐用物备齐用物核 对洗 手宣 教洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1．床号、姓名。2．解释目的。1．检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。2．用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。3．乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳头挺出，每次15分钟，每日2次。4．乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉10~20次，每日2次。5．负压牵拉练习：用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇乳头向上抽吸2~3ml形成负压，使乳头挺出，每次持续3~5分钟，每日3~4次。6．在进行以上练习的同时，亦可间隙让婴儿吸吮。按六步洗手法洗手。协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。用过物品妥善放置。按六步洗手法洗手。再次核对后想患者交代注意事项。乳房按摩的护理技术操作流程备齐用物备齐用物核 对洗 手洗 手整 理摆体位纠正乳头内陷携用物至床旁，评估患者。1．床号、姓名。2．解释目的。1．将毛巾浸于热水后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。2．去掉毛巾后左手拇指与其余