如何顺利配合产程进展.pptVIP

有妊娠并发症的准妈妈应按医生建议提前入院待产，以防发生意外： ????患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等 ????经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应适时入院进行剖宫产。 ????中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，以控制病情的恶化，待病情稳定后适时分娩。 ????胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。 ????对经产妇有急产史者，应提前入院以防再次出现急产。 ????有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。 ????对于有并发症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。 无痛分娩与“导乐分娩” ????无痛分娩　通常说的无痛分娩，在医学上其实叫做分娩镇痛。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。　　 ????常用分娩镇痛方法 　　 ????药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。 ????非药物性　是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。 ????“导乐分娩”　导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。 怎样进行导乐陪产 当孕妇临产后，给产妇配一位“导乐”，提供“一对一”服务，进行舒适的抚触，热情的关怀支持。 导乐陪产的优越性 缩短产程 增加自然生产率，降低剖宫产率 减少药物使用 减少产钳使用 提高母乳喂养率 促进婴儿健康水平 导乐陪产技术 —促进分娩的舒适体位 良好分娩姿势的优点 改善骨盆骨胳排列 , 使其活动性与大小更适合分娩； 有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用减轻疼痛，加速产程使胎儿入盆达到最佳角度； 有利于胎儿和骨盆角度的密切衔接改善胎儿氧供。 利用体位加速产程 待产过程中尽量保持上身直立位（站立位） 产妇采取认为舒适的体位 除站立位还有坐位、半坐位、蹲位、跪姿侧卧位等 体位图 有助于降低已升高的血压 与散步交替应用可促进分娩进展 对减慢太快的第二产程有效 前倾位 自然分娩时应如何配合医生? ??第一产程的配合 　　 ????第一产程是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止。随着宫缩越来越频繁，宫缩力量逐渐加强，子宫口逐渐开大，直到扩展到10厘米宽(子宫口开全)，这时第一产程结束。　 第一产程所占时间最长，初产妇需12-16小时。在此阶段，宫口未开全，产妇用力是徒劳的，过早用力反而会使宫口肿胀、发紧，不易张开。此时产妇应做到： ?分娩第一产程呼吸 腹式呼吸 　　 ????腹式呼吸可以增强腹部肌肉，用于分娩第一期的阵痛发作时，具有缓和痛苦的作用。具体方法：仰卧。两腿轻松分开，膝盖稍弯曲。双手拇指张开，其余四指并拢，放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深吸气，使下腹部膨胀般鼓起。当腹部膨胀到最大限度时，再慢慢吐气，使下腹部恢复原状。如此反复“膨胀”、“吐气”。 第一产程：均匀呼吸，不用力 　　 ????在此阶段应注意有意识地锻炼腹式深呼吸。宫缩时，深吸气，吸气要深而慢，呼气时也要慢慢吐出；宫缩间歇期，最好闭眼休息，以养精蓄 此时产妇应做到：　　 ????·思想放松，精神愉快　紧张情绪可以直接影响子宫收缩，而且会使食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。做深慢、均匀的腹式呼吸大有好处，即每次宫缩时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。　　 ????· 注意休息，适当活动　利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。　　 ????· 采取最佳体位　除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。　　 ????· 乘机补充营养和水分　尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。　　 ????· 勤排小便　膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时主动排尿1次。 第二产程的配合 宫口开全，胎儿随着宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。约经1～2小时，胎儿从完全开大的子宫口娩出。　　 ????第二产程时间最短。宫口开全后，产妇要注意随着宫缩用力。当宫缩时，两手紧握床旁把手，先吸一口气憋住，接着向下用力。宫缩间隙，要休息，放松，喝点水，