本-周蛋白.docVIP

本-周氏蛋白定性检查1．检验目的：对尿液的本-周蛋白进行定性检查2．方法原理本-周氏蛋白又称凝溶蛋白，是一种免疫球蛋白的轻链或其聚合体，此种蛋白在一定的PH 条件下加热至40-60℃时有沉淀发生，温度升高至1003．方法认可：4．标本采集：1． 尿液应新鲜，否则因白蛋白、球蛋白分解变性，而干扰试验。2． 浑浊尿不能用，应离心沉淀，取上清尿液作试验。5．器材和试剂5．1．器材：酒精灯、温度计、试管、试管夹、移液官5．2．试剂2mol/L 醋酸盐缓冲液（PH4.9±0.1）：取醋酸钠（CH3COONa·3H2O）17.5g，加冰醋酸4.1ml,再加蒸馏水至100ml，调PH 至4.9。6．校准程序：无7．操作步骤：7．1． 先将尿液作蛋白定性检查，如呈阴性反应，则可认为尿液标本中本-周氏蛋白阴性。7．2． 取透明尿液4ml 于试管中，再加入醋酸盐缓冲液1ml，混匀后，放置56℃水浴中15min，如有浑浊或出现沉淀，再将试管放入沸水中，煮沸3min，观察试管中浑浊或沉淀的变化，如浑浊变清，浑浊减弱或沉淀减少，均提示本-8．干扰因素：8．1． 尿液应新鲜，否则因白蛋白、球蛋白分解变性，而干扰试验。8．2． 浑浊尿不能用，应离心沉淀，取上清尿液作试验。9．结果判定9．1．尿液作蛋白定性检查，如呈阴性反应，则可认为尿液标本中本-周氏蛋白阴性。9．2．煮沸时，观察试管中浑浊或沉淀的变化，如浑浊变清，浑浊减弱或沉淀减少，均提示本-周氏蛋白阳性。10．参考值： 阴性11．警告值：无12．医学解释：12．1． 一般认为，当浆细胞恶性增殖时，可能有过多的轻链产生或重链的合成被抑制，致过多的轻链能过尿液排出。12．2． 约50%的多发性骨髓瘤患者及约15%的巨球蛋白血症患者，其尿液中可出现本-周氏蛋白。12．3． 肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎及恶性淋巴瘤患者等，亦可出现本-周氏蛋白。13．安全防护措施：13．1临床尿液标本含有医学微生物等，应严格按照医疗废物进行处理。13．2冰醋酸等具有一定的腐蚀性，操作人员应作好相应的防护，实验时带上手套。13．3酒精灯加热时注意避免接触易燃易爆物品，以及加热的试管口应对向无人的空旷区域。14．最常见的误差源：不新鲜的尿液标本，结晶尿等。