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颈部管听诊2
颈部血管听诊 山东省千佛山医院神经内科 李衍滨 电话主动脉弓 主动脉弓的三个组成部分: 升主动脉 主动脉起始部到无名动脉开口，有主动脉瓣 长度 4 - 5 cm 主动脉弓部 是主动脉弯曲的部分 分出血管分支 降主动脉 向下直行 主动脉弓血管分支 脑部、颈部和上肢供血 左颈总动脉 左锁骨下动脉 无名动脉 右锁骨下 右颈总 头颈部动脉 负责大脑供血 颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉 椎动脉 椎动脉 直径：3- 6mm 从左右的锁骨下动脉发出 为小脑和后面的大脑半球供血 穿过椎间孔进入颅腔 左右椎动脉和基底动脉形成椎基底动脉系统 椎动脉 颈部血管听诊注意 颈部血管，一般让患者取坐位，用钟型听诊器听诊，如发现异常杂音，应注意其部位、强度、性质、音调、传播方向和出现时间，以及患者姿势改变和呼吸等对杂音的影响。 颈动脉听诊 颈动脉狭窄的典型杂音发自颈动脉分叉部，并向下颌部放射，出现于收缩中期，呈吹风样高音调性质。这种杂音往往提示强劲的颈动脉血流和颈动脉粥样硬化狭窄，但也可见于健侧颈动脉，可能是代偿性血流增快的关系。 锁骨上窝听诊 若在锁骨上窝处听到杂音，则可能为锁骨下动脉狭窄，见于颈肋压迫。 眼动脉听诊 轻闭眼睛 听诊器放在眼球上 2004年MRA 2004年DSA 2011年DSA 2011年DSA * * *
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