风湿性疾病论课件.pptVIP

三、临床表现 （一）关节表现 疼痛 晨僵 关节肿胀与压痛 关节畸形和关节功能障碍 （二）全身症状 疲劳，疲倦，乏力 （三）皮肤与黏膜 （四）系统表现 * 风湿性疾病总论 一、概念 风湿性疾病（简称风湿病）：是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。 风湿：一词是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。 弥漫性结缔组织病简称结缔组织病（CTD）是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点： 1.属自身免疫病，曾称胶原病。 2.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 3.病变累及多个系统，临床个体差异甚大 4.对糖皮质激素的治疗有一定反应 5.由于诊治恰当，近年来生存率明显延长 二、病理 风湿病的病理改变为炎症性反应 血管病变是以血管壁的炎症为主，造成血管壁的增厚，管腔狭窄使局部组织器官缺血。弥漫性结缔组织病的广泛组织损害和临床表现与此有关。 四、实验室检查 1.身抗体的检测 2.关节滑液的检查 3.关节影像学检查 五、治疗 1.非甾体抗炎药（NSAID） 抑制环氧酶的产生，抑制前列腺素的合成 多用于治疗各种关节炎和躯体各种轻至中度疼痛 胃肠道反应 饭后服用 2.糖皮质激素（简称激素） 激素虽是一个强劲的抗炎药 不良反应多，尤其对风湿病患者长期服用者，有感染、高血压、糖尿病、骨质疏松、消化性溃疡等，临床应用时需掌握适应证和药物剂量 3.慢作用抗风湿药 曾被称为改变病情的药。包括一组细胞毒药物如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A。 本类药物通过抑制免疫反应过程中不同环节发挥其抗风湿作用 不良作用：骨髓抑制 *