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皮肤囊肿 中南大学湘雅医院皮肤科 陈明亮 皮肤囊肿的分类 毛囊性囊肿（95%） 大汗腺囊肿 皮脂腺导管囊肿 小汗腺囊肿 表皮样囊肿：毛囊漏斗部囊肿 发疹性毳毛囊肿：毛囊漏斗部囊肿内含毳毛 疣状角化不良瘤：毛囊漏斗部囊肿伴有棘突松解性 角化不良 皮样囊肿：毛囊漏斗部-皮脂腺导管囊肿 毛母质瘤：毛囊漏斗部-毛母质囊肿 毛鞘囊肿：毛囊狭部-退行期囊肿 多发性脂囊瘤：皮脂腺导管囊肿 小汗腺囊肿：小汗腺汗囊瘤、小汗腺乳头状囊腺瘤、 汗管瘤 大汗腺囊肿：大汗腺汗囊瘤、大汗腺乳头状囊腺瘤 表皮样囊肿 即毛囊漏斗部囊肿 好发于头面部，单发，隆起于皮面的囊肿，表面可有开口。 囊壁与正常表皮相似，有颗粒层 内容物为角质物：网蓝状或板层状 囊壁与表皮相连：连续切片 毳毛囊肿 好发于胸部，1-2mm的毛囊性丘疹 位于真皮内 囊壁为复层鳞状上皮 内容物为角化物质和毳毛断面 多发性脂囊瘤 好发于胸前、上腹部和阴囊 淡黄色或淡蓝色、正常肤色丘疹，质地较硬，表面较光滑 囊壁似复层鳞状上皮，有皮脂腺小叶结构 内容物为皮脂，也有角化物或毛干 黏液样囊肿 常见于手指末节伸侧，半透明、半球形囊性肿物，刺破流出黏液样物 囊肿紧贴于表皮下方 无囊壁，内容为粘蛋白，散在纤维母细胞 皮样囊肿 毛囊漏斗部-皮脂腺导管囊肿 囊壁为复层鳞状上皮，部分与毛囊漏斗部相似，部分与皮脂腺导管相似 有一薄层角质层，突向腔内 囊壁有成熟皮脂腺结构 内容物为稀疏排列的角质层，有毛发 粟丘疹 好发于面部，尤其是双侧眼睑上下方 针尖大小至粟粒丘疹，顶尖，质硬，浅黄色或肤色 真皮内表皮样囊肿结构 外毛根鞘囊肿 毛囊峡部-退行期囊肿 好发于头皮，可单发或多发，为半球形隆起于皮面的肿物 囊壁最外层为栅栏状排列的基底样细胞 鳞状上皮样结构，但无颗粒层 内容物为致密排列的角质物 阴茎中线囊肿 发生于阴茎腹侧龟头处 球形半透明的肿物 假复层柱状上皮，上皮细胞有透明胞浆 * * *