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24例高龄产妇分娩期临床护理体会 　　【摘要】 目的：探讨高龄产妇分娩期施以科学、合理的人性化护理，减少剖宫产率，提高分娩安全。方法：回顾性分析2011年10月-2013年2月笔者所在医院收治的24例高龄产妇，针对高龄产妇的生理与心理特点，给予科学、合理的围产期临床护理、心理护理、饮食护理以及预防疾病发生。结果：经精心护理，24例高龄产妇均顺利分娩，其中10例产妇进行了剖宫产，所有产妇均安全分娩，母婴平安。结论：对高龄产妇给予科学、合理、周到的人性化护理十分重要，并尽可能地减少高龄产妇的并发症，降低剖宫产率，受到了许多高龄产妇的支持，建议在临床护理中大力推广。 　　【关键词】 高龄产妇； 分娩期； 护理 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0130-02 　　近年来，随着我国社会的快速发展，女性的社会地位不断提升，其生活方式及思想独立意识改变尤为突出，加之二胎生育率的增加，故晚婚晚育及再分娩的趋势正逐年上升[1]。医学上规定，女性的最佳生育年龄区间为24～29岁，35岁以上的女性不管是怀孕和生育上，都具有较大的风险，与此同时，高龄产妇的剖腹产概率相对于普通产妇较高，且具有一定的危险性，严重者危及母子性命。所以，高龄产妇在现代社会受到了许多人重视，产妇的分娩期护理尤其重要。本文针对笔者所在医院24例高龄产妇给予了科学、周到、合理的人性化护理，降低了剖宫产率，提高了分娩安全，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年10月-2013年2月笔者所在医院收治的24例分娩期高龄产妇，年龄35～45岁，平均（37.5±3.8）岁，其中16例为初产妇，8例为经产妇。 　　1.2 护理方法 　　针对高龄产妇分娩前的生理及心理特点，施以科学、周到、合理的人性化护理，包括生理护理、心理护理、饮食护理以及预防疾病的发生，尤其注重心理护理。同时，向产妇传授分娩后应该注意的事项，帮助其分析行剖宫产的原因，始终让产妇保持轻松愉悦的心情，进而早日康复出院。 　　1.2.1 心理护理 孕妇在怀孕期间情绪波动较大，长期的神经紧绷、焦虑、加之面对的各种社会压力，而高龄产妇在该???力下，心理还需面对高龄产妇在分娩期所遇到的困难，故护理人员在护理过程中，应加强了解高龄产妇的各项情况，经常与产妇聊天，并进行心理辅导[2]。指导产妇在分娩过程所需要注意的事项，给予产妇分娩前充分的思想准备，憧憬胎儿的分娩过程，以保持心情愉悦。当遇到产妇思想纠结时，教导产妇自己进行自我解压，控制情绪，告知产妇家属多陪伴其左右，给予更多的关爱，了解产妇的想法，积极帮助产妇解决问题，使产妇放下心理负担，转移产前忧虑等注意力，让其感受到怀孕及初为人母的幸福感。 　　1.2.2 日常护理 高龄产妇在怀孕期间需要补充大量的营养物质，如高蛋白、维生素和容易消化的高热量物质，鸡汤、牛奶和巧克力均可按照自己的喜好选择口味，满足日常生活中孕妇和胎儿的营养需求。倘若产妇宫缩过于频繁，则不能进行饮食，及时告知医务人员，然后实施静脉滴注。产妇宫缩期间需要足够的睡眠时间，体位为左侧卧位，从而保证胎盘与子宫充分供血。 　　1.2.3 体征检查 仔细检查高龄产妇的体征，在规定的时间内进行体温、脉搏、血压和呼吸等测定，若高龄产妇临床表现为头晕眼花、恶心反胃、狂躁不安、呼吸困难和上腹疼痛时，护士应立即告知医生，医生进行全方面的检查，并解决产妇的难题。 　　1.2.4 镇痛护理 医务人员给予高龄产妇镇痛护理，缓解产妇的疼痛，确保高龄产妇能够顺利完成生产。有条件的医院可用安桃乐气体作为吸入式麻醉，具有良好的临床效果，宫口开大3 cm使用此药物，临床未表现出头盆不对称，也未出现妊娠的并发症状[3]。 　　1.2.5 呼吸道护理 呼吸道护理的目的为转移高龄产妇的注意力，以便减少宫缩时诱发的不良病症，故在高龄产妇分娩期医务人员需要教导并辅助产妇实施呼吸锻炼。针对宫颈口大小实施不同的训练方法：（1）胸式呼吸：针对宫颈口开大2～3 cm的产妇。（2）浅慢加速呼吸：针对宫颈口开大4～8 cm的产妇。（3）浅呼吸：针对宫颈口开大8～10 cm的产妇。（4）闭气用力：针对宫颈口开大10 cm的产妇。（5）哈气运动：针对二次产程使用过呼吸运动，促使产妇不安的心理环境得到释放，从而降低子宫收缩所致使的不良病症[4]。 　　1.2.6 产后护理 高龄产妇分娩后出血易导致产妇死亡，故为了降低死亡率，应做好围术期护理。产妇的宫颈全开后，及时进行静脉留置针通道，胎儿产出后，医务人员需及时注射10 U缩宫素，帮助子宫顺利收缩。检测分娩过程中阴道的出血量，胎盘产出后，仔细检查其完整性，倘若胎盘有滞留症状，告知医生并辅助准备实行清宫术。一