第七章 消化系统解剖与生理1..pptVIP

消化管（小肠）壁的解剖结构 一、消化与吸收的基本概念 1. 消化： （一）消化器官神经支配 1. 自主神经系统 （二）消化系统的反射活动 2. 经内在神经系统的反射——局部反射或短反射 由内在神经系统独立完成的消化道反射活动。组成反射弧的感觉神经元、中间神经元、运动神经元都属于消化道内在神经系统。 第三节 消化 （1）静息膜电位：K+ 外流形成，不稳定 （2）慢波电位：Na+ 内流引起 （3）动作电位：Ca+ 内流引起 (1) 自律性 节律不整 (2) 兴奋性低，收缩缓慢 (3) 紧张性 (4) 对某些理化刺激较敏感 (5) 富于伸展性 容受性舒张 1.消化腺的分泌功能 (1)稀释食物 消化液中大量的的H2O 使消化道内容物的渗透压 与血浆渗透压接近 (2)调节pH值 H+ 或者HCO3- 为各种消化酶提供适宜的 pH环境 (3)消化食物 消化酶 水解复杂食物中的营养成分 (4)保护作用 黏液、抗体 保护消化道粘膜 2.胃肠激素 (1)胃肠内分泌细胞的形态及分布 二、口腔内消化 （一）唾液分泌 3.唾液分泌的调节 唾液分泌主要受神经调节 包括 (二)咀嚼 蠕动：空腔器管平滑肌的顺序收缩又称蠕动，它是一种向前推进的波形运动。 三、胃内消化 多种内分泌细胞 2(s ) 1.胃液的性状、成分和作用 性状：无色透明的酸性液体 3(s ) c.胃酸的作用 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶发挥作用的酸性环境。 抑菌，杀菌。 在小肠内引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。 利于小肠对Ca2+、 Fe2+的吸收 （2） 胃蛋白原（主细胞合成） 2.胃液分泌的调节 (1)刺激胃液分泌的内源性物质 3） 肠期胃液分泌 体液调节机制为主： 7(s ) （3）胃液分泌的抑制性调节 1）胃酸（负反馈调节） （二）胃的运动 (3) 粘液和碳酸氢盐 a.粘液 粘蛋白 粘稠度大，是水的30～260倍 润滑作用 机械性损伤 b.碳酸氢盐 来源 主要：非泌酸细胞 少量：组织间液渗入 特点： 分泌速率仅为H+的5％ 不影响pH值 分泌：胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、 贲门腺和幽门腺。 c.粘液-HCO3－屏障 作用 有效地阻挡H+的逆向扩散 深层的中性环境可使胃蛋白酶丧失活性 pH2 pH7 HCO-3 H+ 粘液 粘液－碳酸氢盐屏障 保护胃粘膜免受盐酸和胃蛋白酶的损伤 H+ 胃蛋白酶 有效地阻挡H+的逆向扩散 深层的中性环境可使胃蛋白酶丧失活性 (4) 内因子 糖蛋白 作用： 内因子＋VitB12 内因子-VitB12复合物 受体（回肠上皮C） VitB12吸收 （泌酸腺的壁细胞） 1）胃泌素： 作用于壁细胞，促进胃酸分泌。 3）组胺： H2型组胺受体 促进胃酸分泌。 胃腺细胞膜 胃腺所有细胞的分泌 肠嗜铬细胞 G细胞 组胺 促胃液素 2）乙酰胆碱：M型胆碱能受体 迷走神经 副交感节后N纤维 直接刺激胃液分泌 G细胞（胃窦、十二指肠、空肠上段）分泌胃泌素 大量胃液分泌 嗜铬样细胞（胃底、胃体）分泌组胺 间接刺激 1） 头期胃液分泌 引起胃液分泌的传入冲动主要来自位于头部的感受器 假饲法 （2）消化期胃液分泌 食物 视、嗅、听 口、咽、食管感受器 条件反射 非条件反射 基本中枢 （延髓） 胃腺C分泌 G细胞 促胃液素 迷走N 释放 入血 特点： 量多、酸度高、酶含量高、消化力强 神经调节 胃腺C分泌 体液调节 ECL细胞 组织胺 释放 入血 迷走神经 中枢 迷走神经 Ach 胃腺细胞 蛋白分解产物 G-细胞 促胃液素 2） 胃期胃液分泌 食物的扩张 局部反射 特点： 量多、酸度高，酶量减少，消化力减弱。 食物 G细胞 促胃液素 I 细胞 缩胆囊素 胃腺C分泌 肠粘膜 （内分泌C） （+） 特点： 量少 （10%）、酸和胃蛋白酶原 的含量低。 酸、脂肪、高张溶液在小肠内对胃液分泌的 抑制作用。 机制： 头 期 胃 期 迷走神经 迷走神经 蛋白质分解产物经 * 消化系统 第八章 消化系统 解剖与生理 (F) 口腔 咽 食管 胃 小肠 大