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第5章 老年社会保障 5.1 老年社会保障概述 5.2 外国老年社会保障 5.3 我国的老年社会保障 学习目标 1．了解老年社会保障产生的原因及为老年人提供的各种服务的具体内容； 2．掌握老年社会保障的作用和功能； 3．把握外国老年社会保障制度的主要内容、改革措施及对我国的启示； 4．认识我国老年社会保障的发展过程及目前存在的问题。 5.1 老年社会保障概述 基本内涵 产生的原因 主要内容 体系的构成 功能与作用 5.1.1 基本内涵 根据老年人的特殊需求和老年人自身特点，以改善老年人物质生活和精神生活为目的，由政府和其他各种社会组织所提供的保障项目、设施和服务的总称。 从政府功能的角度出发 从老年人的特殊需求出发 5.1.2 产生的原因 老年社会保障主要是为了满足老年人的特殊需求而产生的 (1) 经济来源方面 (2) 保健和生活照顾方面 (3) 社会关系方面 以上三方面的问题就导致现代社会老年人的许多特殊需求。 5.1.3 主要内容 1、老年人收入保障 政府承担的主要责任就是向老年人提供必要的、以现金形式支付的、用于保障老年人基本生活支出的供给，这种保障通常被称为“老年人津贴”或“养老金”。 5.1.3 主要内容 2、老年人医疗保健保障 针对老年人的保健不但要强调治愈，还要强调通过治疗和护理使患者能够调整自己以适应在某些症状长期存在的情况下生活，这就是人们通常谈到的“长期保健护理”（LTC Long Term Care） 5.1.3 主要内容 3、老年人社会福利服务 社会福利服务主要是来满足老年人这方面需求的，它主要可以分为两种类型的服务内容： 院舍服务 社区照顾（Community Care） 5.1.3 主要内容 4、老年人发展性保障 帮助老年人提高知识水平、增强他们的社会参与能力也日益成为老年社会保障所要考虑的一个重要问题 5.1.4 体系的构成 5.1.4 体系的构成 1、老年人社会救助 在保障老年人物质生活方面，老年人社会救助起到一个“托底”的作用，它是老年社会保障体系中最低层次的保障机制。 老年人社会救助在整个老年社会保障体系中是产生最早的一种机制 5.1.4 体系的构成 2、养老保险 当今世界各国，主要依靠基本养老保险来实现老年人收入保障的目的，是老年社会保障体系中发挥着核心作用的一种机制。 5.1.4 体系的构成 3、医疗·护理保险 在吃住穿等基本生活得到保证的基础上，医疗保险就显得非常重要。 随着寿命的延长和患病概率的上升，老年人的另外一个显著特征就是，生活自理能力越来越差。而这个问题，随着家庭结构和社会状况的变化，很难通过家庭保障来解决，这就需要另外一种新的机制来对付这种情况。在这种背景下，有些国家开始实施护理社会保险， 5.1.4 体系的构成 4、社会福利 老年人社会福利主要是为老年人提供各种福利性服务，尤其满足老年人的各种精神文化生活需要，它的内容也非常丰富。 5.1.5 功能与作用 促进了社会保障项目的多样化 扩大了社会组织管理和资金筹集的范畴 推动了社会保障服务的专业化 推动了社区社会保障的发展 5.2 外国老年社会保障 瑞典的基本养老保险 智利的基本养老保险 日本的基本养老保险 新加坡的基本养老保险 5.2.1 瑞典的基本养老保险 1、主要特征 瑞典的改革从根本上加强了养老金制度的资金能力，减轻了政府的财政负担和风险。 确定给付型 确定缴纳型 现收现付制 现收现付制与养老金投资并重 养老金与消费价格指数挂钩 与工资指数挂钩 5.2.1 瑞典的基本养老保险 2、主要内容 （1）养老金资格的给予 从16岁起能够获得养老金权，对年龄的上限没有限制。对于与养老金权相联系的总收入设定了一定限制条件。 主要内容 （2）现收现付制方式 对18.5%中16%的保险费是实行现收现付制方式，并实行现役劳动者与养老金领取者之间直接的收入再分配。与交纳的保险费相对应的养老金权，都登记在每人国民养老金帐户上。保险费总额表示着实际领取的金额，但根据收入指数，生存者红利，管理费每年进行调整。在现收现付制方式下支付的养老金被称为“收入比例养老金”。 主要内容 （3）积累制方式 对18.5%中2.5%的保险费实行积累，并进入每人养老金积累帐户。成为养老金权的养老金资产，是他们的保险费通过各自运作所产生的成果。这种积累方式下支付的养老金被称为“积累养老金”。 主要内容 （4）最低保障养老金 完全没有养老金权或者仅仅领取少量养老金的人，能够领取最低保障养老金。它是一种保障一定消费水