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第十二篇 医学伦理学 第一单元 医学与医学伦理学第一节 医学伦理学及其与医学实践的关系 一、医学伦理学的学科性质 医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。 1．实践性．医学伦理学是与医学实践密切相关的学科。 2．继承性 弘扬伦理道德是医学进步的基本条件和重要标志。 3．时代性 医学道德伴随着社会进步与医学发展而发展。 二、“医乃仁术”，医师应是道德高尚的人 医学是以救死扶伤，救人活命为本，所以古称“医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。 三、医学实践的道德内涵 道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。 第二节 医学模式转变的意义 一、生物—心理—社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志 医学模式是人们关于健康和疾病的基本观点，也是医学实践和医学科学研究的指导思想和理论框架。医学模式来源于医学实践，反过来它又指导医学实践。随着社会的进步和医学的发展，医学模式也将不断发生变化。回忆医学模式发展变化的历程，可以概括为三个阶段：自古代的自然哲学模式(又称经验医学模式、朴素的整体医学模式)；经过了近代的生物医学模式；发展到现代的生物—心理—社会医学模式，这是医学发展的重要标志。 二、生物—心理—社会医学模式对医师的职业道德的要求 生物—心理—社会现代医学模式的主要特点是科学地实现了人的生物属性与社会属性的统一，所以能够全面地认识人的疾病发生、发展的影响因素与变化规律，并在医学实践中由以疾病为中心转向以患者为中心。这样，人们不但关注生物因素对人的疾病与健康的影响，而且也注意到心理—社会因素对疾病与健康的作用。 第三节 市场经济条件下的医学与医学伦理学 一、市场经济对医学实践的正、负效应 社会主义市场经济对医学实践具有双重作用；一方面(正效应)市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放等特征，有利于发挥医疗单位的潜力和自我发展能力，也利于调动医务人员的积极性和创造性等；另一方面(负效应)，市场经济的上述特征，也容易诱发医疗单位片面地追求经济效益，助长一些医务人员滋长利己主义、拜金主义，致使在某些医疗实践中出现一些不正之风，败坏了某些医疗单位和医务人员的形象。 二、社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的重要性。 在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育是十分重要的。因为强化医学伦理道德教育，可以：①保障市场经济对医学实践促进作用的发挥，防止和最大限度地限制市场经济对医学实践的负面影响；②为医疗体制改革奠定基础、引导方向；③可以解决医疗单位内部以及医疗单位与人民群众的矛盾；④有利于提高医务人员的整体素质。 例题：医学伦理学的三个特征是： A．实践性、时代性、可行性 B．实践性、继承性、时代性 C．继承性、变革性、时代性 D．时代性、先进性、实践性 E．时代性、继承性、先进性关于医学实践与医学伦理学的关系，下述提法中错误的是 A．医学实践是医学伦理学的理论指导 B．医学实践是医学伦理学的基础 C．医学实践是医学伦理学的动力 D．医学实践是医学伦理学的目的 E．医学实践是检验医学伦理学的唯一标准检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是 A．理论全面 B．理论系统 C．理论深刻 D．医学实践 E．医学科研 例题：“医乃仁术”是指： A．道德是医学的本质特征 B．道德是医学活动中的一般现象 C．道德是医学的非本质要求 D．道德是医学的个别性质 E．道德是个别医务人员的追求 例题：对生物一心理一社会医学模式的描述，错误的是： A．它重视人的生物生存状态 B．它重视人的社会生存状态 C．它是现代医学模式 D．它是医学发展的重要标志 E．它是工业和科技进步的表现关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是 A．人们关于健康和疾病的基本观点 B．医学道德进步的重要标志 C．医学临床活动和医学研究的指导思想 D．医学实践的反映和理论概括 E．对医德修养和医德教育的最全面认识市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止： A．稀有卫生资源分配不公的现象 B．追求个人正当利益的现象 C．淡化卫生事业的福利性 D．强调医务人员的社会价值 E．片面追求经济效益的行为容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是 A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．开放性 例题：在社会主义市场经济条件下，加强医学伦理学教育的意义，不包括： A．防止和限制市场经济对医学实践的负面影响 B．为医疗体制改革奠定基础 C．解决医疗单位与