药学高级职称考前培训妊娠期和哺乳期儿童合理用药教材课程课件.pptVIP

主要作用于内分泌和代谢系统药物：甲磺酸溴隐亭、重组促卵泡激素α、重组促卵泡激素β、西曲瑞克、曲安奈德、雌二醇、炔雌醇、雌三醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、氯米芬、亮丙瑞林、曲普瑞林、甲地孕酮、孕三烯酮、米非司酮、羟孕酮、卡前列素、卡前列甲酯、甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、苯乙双胍、二甲双胍、罗格列酮、瑞格列奈、降钙素、碘化钾、重组人生长激素、雷洛昔芬、羟乙膦酸钠、阿伦膦酸钠等 妊娠期妇女禁用的药物名单 维生素、营养与调节水、电解质和酸碱平衡药物：过量维生素D、过量维生素A等 抗变态反应药及免疫调节药物：左西替利嗪、左卡巴斯汀、青霉胺、环孢素、他克莫司、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、干扰素、重组人白细胞介素Ⅱ、雷公藤多苷等 妊早期禁用：苯海拉明、西替利嗪、匹多莫德等 临近分娩禁用：异丙嗪等 妊娠期妇女禁用的药物名单 抗肿瘤药物：氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、卡莫司汀、尼莫司汀、司莫司汀、塞替派、甲氨喋呤、羟基脲、美法仑、吉西他滨、平阳霉素、柔红霉素、吡柔比星、表柔比星、长春碱、长春新碱、长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、托烷司琼、利妥昔单抗、喜树碱等 妊娠期妇女禁用的药物名单 皮肤与软组织用药：鬼臼毒素、林旦、维A酸、阿达帕林、异维A酸、他扎罗汀、甲氧沙林、三甲沙林等 生物制品：森林脑炎灭活疫苗、冻干黄热病活疫苗、冻干流行性腮腺炎活疫苗、流行性出血热灭活疫苗（Ⅰ型、Ⅱ型）、水痘减毒活疫苗、冻干风疹活疫苗、霍乱疫苗、甲型肝炎活疫苗、伤寒菌苗、钩端螺旋体菌苗等 妊娠期妇女禁用的药物名单 1. 妊娠期间使用中草药确定风险性的困难： 几乎没有涉及一定剂量草药用于妊娠期女性的疗效和毒性的公开发表的临床试验或调查； 九. 妊娠期间中草药的使用 针对制剂中指定成分含量的标准很有限，且几乎没有管理机构能对制剂和剂量提供保证； 各个国家的机构制订的健康标准各不相同； 九. 妊娠期间中草药的使用 一些世界范围内可获得的产品可能含有未知污染物； 了解所服用的药品的潜在副作用至关重要，在妊娠期其意义更大。 九. 妊娠期间中草药的使用 2. 关于孕妇使用草药的建议： 有关妊娠期间草药对母体和胎儿的益处或风险性的严密的科学依据几乎不存在； 九. 妊娠期间中草药的使用 由于缺乏监管标准，产品稳定性以及其他地区种植的植物和农产品可能受到的污染仍然是问题。 因此，要仔细评估每种产品所使用的制剂，尤其是成分的浓度、原料产地、制药厂及其声誉，以及任何有关产品受污染的事故报道。 九. 妊娠期间中草药的使用 上述物质对母亲、胚胎/胎儿和哺乳婴儿的潜在影响更强，妊娠期或哺乳期，或是任何育龄女性，都必须更加谨慎。 九. 妊娠期间中草药的使用 3. 妊娠期视为安全的精油：甘菊、橘、葡萄柚、天竺葵、玫瑰、茉莉、芳香树、薰衣草 4. 妊娠期常用草药：红覆盆子叶、薄荷、甘菊（德）、蒲公英、紫花苜蓿、燕麦、荨麻叶、光面赤榆皮 九. 妊娠期间中草药的使用 5. 妊娠期的争议草药：姜、蔓越橘、月见草油、芦荟凝胶、紫锥花、金丝桃、缬草根 九. 妊娠期间中草药的使用 6. 妊娠期禁忌使用的草药： ①传统上用于刺激月经的草药：白芷、白屈菜、白毛莨、荠菜、小檗、当归、益母草、青蒿、黑升麻、麻黄、艾蒿、艾菊、威岩仙、野甘菊、芸香、蓍草、荨麻根、穿心莲 九. 妊娠期间中草药的使用 ②含有生物碱的草药：秋水仙、黍、聚合草、曼陀罗、小檗、咖啡、白毛莨、艾菊、血根草、款冬 ③精油：侧柏、杜松、薄荷油、肉豆蔻、荆芥、迷迭香 九. 妊娠期间中草药的使用 ④蒽醌轻泻剂：药碳鼠李、波希鼠李皮、泻鼠李、番泻 ⑤有潜在激素作用的草药：人参、甘草、圣洁霉、锯齿棕、西番莲、异黄酮、红三叶、亚麻籽、啤酒花 九. 妊娠期间中草药的使用 1. 霍乱疫苗：如果到病区是不可避免的，即使在妊娠期也应注射。 2. 乙型流感嗜血杆菌（HIB）疫苗：目前缺乏妊娠期接种HIB的研究结果，对于其无害性与有效性的讨论仍在进行中。 十. 妊娠期间疫苗的使用 3. 甲肝疫苗：根据其他灭活病毒疫苗的使用经验，有高感染风险的孕妇可以接种甲肝疫苗。免疫球蛋白在预防甲肝方面是安全有效的，但是甲肝疫苗可以提供更完全和更长时间的保护。 十. 妊娠期间疫苗的使用 4. 乙肝疫苗：对乙肝感染高危人群中的孕妇进行免疫接种，可以为未免疫的幼儿提供充分的保护，且未有不良反应的报道。 十. 妊娠期间疫苗的使用 5. 人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗：妊娠中不建议接种HPV疫苗。妊娠期无意暴露于HPV病毒亦不足以成为进行侵入式诊断或终止妊娠的理由。 十. 妊娠期间疫苗的使用 6. 流感疫苗：