第二十二章 螺旋体[宝典].pptVIP

第22章;概 述; 属和代表菌 引起人类疾病 传播方式或媒介;第一节 钩端螺旋体属(Leptospira);一、生物学性状;营养要求复杂，需加10%兔血清，常用Korthof培养基，适宜生长温度为28～30℃，最适pH7.2～7.6，需氧或微需氧；生长缓慢 。 抵抗力较弱，但夏季在湿土或中性水中可存活数月；对青霉素敏感。;抗原分类 属特异性抗原 群特异性抗原 型特异性抗原：分型;二、致病性与免疫性;（二）所致疾病----钩端螺旋体病 人畜共患传染病，多宿主（鼠和猪为主），传播途径有： 人与污染水或土壤接触 消化道黏膜（污染食物/饮水） 胎盘垂直传播 吸血昆虫 ;流行特点 季节性（夏秋） 地区性：三多－鼠、猪、水 职业性：农民、矿工、饲养员 ;临床可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型等。 免疫性 主要依赖体液免疫。病后获得对同型钩体的持久免疫力。 ;三、微生物学检查法;（五）血清学诊断 显微镜凝集试验（MAT）----用标准株或当地流行株作型特异性抗原，分别与病人不同稀释度血清混合，37℃孵育2 h，暗视野显微镜观察，可见钩端螺旋体凝集成小蜘蛛状。 间接凝集试验 （六）分子生物学诊断 DNA探针杂交 PCR;四、防治原则;第二节 密螺旋体属Treponema;一、生物学性状;目前人工培养方法尚未真正成功。 抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感；血液中的螺旋体4℃放置3天后可死亡，故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。;二、致病性与免疫性;（二）所致疾病： 1. 先天梅毒 亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状。;锯齿形牙;2.后天梅毒：分三期 I 期梅毒(Primary Syphilis)： 多见外生殖器，出现无痛性、直径约1cm的硬性下疳，含有大量梅毒螺旋体，此时传染性极强。4～8周后，下疳自然愈合。经2～3个月无症状潜伏期后进入第二期。 ;II期梅毒(Secondary Syphilis)： 感染性强，破坏性小。全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，不经治疗一般在1～3个月后症状自然消退而痊愈，经2～4年, 又可被激活进入第三期。 ;III???（晚期）梅毒 (Tertiary Syphilis) ： 感染性小，破坏性大。感染2年（亦可达10～15年）后，可侵犯内脏器官或组织，出现慢性肉芽肿病变。重症患者引起心血管及中枢神经系统病变，出现梅毒瘤、动脉瘤、脊髓瘤。 ;（三）免疫性 1. 以细胞免疫为主。 2. 传染性免疫： 一般认为当体内持续有螺旋体存在时，对再感染有免疫力，一旦螺旋体被杀灭，其免疫力亦随之消失。 3. 产生两类抗体 特异性制动抗体 反应素：非特异性抗体，能与生物组织中的类脂抗原（如牛心肌） 发生非特异性结合反应，可利用其进行血清学诊断。 ;三、微生物学检查法;（三）血清学诊断 1. 非密螺旋体抗原试验：测非特异性抗体 抗原（正常牛心脂质）→测血清中的反应素（抗脂质抗体） 2.密螺旋体抗原试验 采用Nichols株梅毒螺旋体或重组蛋白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体。 荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS) 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) ;A Positive FTA Test for Syphilis Viewed with a Flourescent Microscope ;拙罕洋售硒熬楷躬乔呜堤估诸扰害字隐虎洛颇豢衷郸花沂害来惨橱贰夯踞第二十二章 螺旋体第二十二章 螺旋体;四、防治原则;第三节 疏螺旋体属Borrelia;一、生物学性状;营养要求较高，常用BSK培养基，该培养基含长链饱和与不饱和脂肪酸、氨基酸、牛血清白蛋白及热灭活兔血清等丰富的营养物质。 ;二、致病性与免疫性;（二）所致疾病 ----莱姆病 经3～30天潜伏期，在叮咬部位可出现慢性移行性红斑。“红环样”、“ 枪靶样”。经2～3周，皮损消退，留有斑痕与色素沉着。 早期症状表现为乏力、头痛、发热、颈硬及关节炎等。晚期症状主要表现为慢性关节炎、神经系统与皮肤异常、心内膜炎等。 ;念渴眠掷蛤丁束使坊湿逆愧爆盎写艳乘柠菇蝶耶及拢臭拯帖重申烂滥舌摹第二十二章 螺旋体第二十二章 螺旋体;（三）宿主及传播媒介 储存宿主：鼠、兔等野生脊椎动物及狗、马、牛等家畜。 传播媒介：蜱 ;三、微生物学检查法;四