第二十六章 螺旋体.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University 第三十四章 螺旋体 （Spirochaete） 一类细长、柔软、呈螺旋状弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物。 细胞壁含脂多糖和胞壁酸 有核质 二分裂繁殖 对抗生素敏感 广义细菌学范畴 对人和动物致病有三属 钩端螺旋体属 密螺旋体属 疏螺旋体属 第一节 钩端螺旋体 钩端螺旋体一端或两断弯曲成钩状。 I种为问号状钩体，引起人体钩体病，是地 理分布最广的人畜共患病；II种为双曲钩体，对人不致病。 形态结构与染色 圆柱形但纤细 螺旋细密而规则，菌体一端或两端弯曲呈钩状 常用镀银染色法，染成棕褐色 ? 培养特性 需氧或微需氧 常用柯氏培养基培养 抗原分类 属特异性蛋白抗原——只存在于钩体属中 群特异性抗原——脂多糖 型特异性抗原——多糖蛋白复合物 根据抗原性不同问号钩体分25个血清群、273个血清型 我国已发现致病性钩体至少19群，74型 抵抗力 热抵抗力弱，60℃1min即死亡。 0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭。 对青霉素敏感。 在湿土或水中可存活数月。 致病物质 内毒素样物质（ELS） 毒性作用与内毒素相似，但活性较低。可使动物发热，出现炎症与坏死。 溶血素 不耐热，对氧稳定。破坏红细胞膜而溶血。 细胞毒因子（CTF） 所致疾病----钩端螺旋体病 储存宿主 鼠类与家畜（猪）——肾脏内 长期繁殖 传播方式 接触/经口 致病物质 内毒素样物质（ELS） 毒性作用与内毒素相似，但活性较低。可使动物发热，出现炎症与坏死。 溶血素 不耐热，对氧稳定。破坏红细胞膜而溶血。 细胞毒因子（CTF） 临床表现 免疫性 可获得对同型钩体较持久的免疫力 以体液免疫为主 三、微生物学检查法 病原体的检测 取血液、尿标本 直接镜检 分离培养与鉴定 动物接种 分子生物学检查 血清学检查 显微镜凝集试验 间接凝集试验 四、防治原则 一般性预防 搞好灭鼠工作，加强带菌 家畜的管理；注意保护水源，避免与疫水 或疫土接触。 特异性预防 对易感人群接种多价全细 胞死疫苗 药物治疗 首选青霉素，也可用庆大霉 素、金霉素及强力霉素。 第二节 梅毒螺旋体 形态与染色 细长且两端尖直 螺旋致密而规则 运动活泼 常采用Fontana镀银染色法将其染成棕黑色 ? 培养特性 在无生命的培养基不能生长繁殖 采用棉尾兔单层上皮细胞在微氧环境下培养成功，但只能维持数代 抵抗力 梅毒螺旋体抵抗力极弱 加热50℃时5分钟死亡 4℃放置3天后可死亡 对常用化学消毒剂敏感 对青霉素、四环素、红霉素及砷制剂敏感 致病因素 菌体表面的粘多糖 透明质酸酶 免疫病理损伤 传染源 梅毒患者（患处分泌物/外周血） 传播方式 ①性接触传播 ②通过母体胎盘传给胎儿 ③输血或经体表伤口(少见) 所致疾病： 先天性梅毒（胎传梅毒）：流产、早产或死胎；梅毒儿（马鞍鼻、先天性耳聋、楔状齿、间质性角膜炎等） 获得性梅毒： Ⅰ期梅毒 硬下疳 Ⅱ期梅毒 皮肤梅毒疹，淋巴结肿大 Ⅲ期梅毒（晚期）内脏器官慢性肉芽肿，皮肤溃烂，病变可累及全身组织和器官。 免疫性 以细胞免疫为主 有菌免疫 三、微生物学检查 检查螺旋体 取梅毒硬性下疳、梅毒疹的渗出液或局部淋巴结的抽取液 显微镜检查 暗视野显微镜等 血清学检查 非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛 特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 常用方法：如 FTA-ABS试验 血清学检查 非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛 特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 常用方法：如 FTA-ABS试验 四、防治原则 加强性卫生的宣传教育和严格社会管理 对病人应早期确诊并彻底治疗 治疗多用青霉素 第三节 疏螺旋体 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体 奋森螺旋体 一、伯氏螺旋体 生物学形状 螺旋稀疏而两端稍尖 Giemsa染色法染色呈淡紫色 营养要求较高 致病性与