精品：人体及动物生理学 第八章 血液--教程.ppt

形态 白细胞是比红细胞体积大、数目少、比重小的有核血细胞。分三大类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。 数目 白细胞数目的变动，相对而言比红细胞的变动范围要大。 纤维蛋白稳定因子（fibrin-stabilizing factor） 因子ⅩⅢ 接触因子（contact factor） 因子Ⅻ 血浆凝血激酶前质(plasma thormboplastin antecedent,PTA) 因子Ⅺ Stuart-Prower因子 因子Ⅹ 血浆凝血激酶（plasma thromboplastin component,PTC） 因子Ⅸ 抗血友病因子（antihemophilic factor，AHF） 因子Ⅷ 前转变素（proconvertin） 因子Ⅶ 前加速素（proaccelerin） 因子Ⅴ Ca2+ 因子Ⅳ 同义名 编号 凝血过程：一系列蛋白质水解的过程——“瀑布”样反应链(级联放大的正反馈过程）。 第一阶段：是凝血因子X激活成Xa（活化型），并形成凝血酶原酶复合物； 第二阶段：是凝血酶原（Prothrombin）（因子Ⅱ）激活成凝血酶（thrombin）（Ⅱa）； 第三阶段：是纤维蛋白原（因子Ⅰ）转变成纤维蛋白（fibrin）（Ⅰa）。 一系列蛋白质水解的过程——“瀑布”样反应链 第一阶段 第二阶段 第三阶段 X Xa 凝血酶原 II 纤维蛋白原 I 纤维蛋白 Ia 凝血酶 IIa 凝血酶原酶复合物形成 内源性激活途径（intrinsic route）：因子Ｘ如果完全依靠血浆内的凝血因子逐步使因子Ｘ激活从而发生凝血的，称为… 外源性激活途径（extrinsic route）：因子Ｘ如果是依靠血管外组织释放的因子Ⅲ 来参与因子Ｘ的激活的，称为… (一)抗凝物质最重要的是: 1、丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ、C1抑制物、?1-抗胰蛋白抑制物、?2-纤溶酶、?2-球蛋白、肝素辅助因子等。其中抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ）最重要：肝合成。抑制丝氨酸蛋白酶的活性。（IIa、VII、IXa、Xa、XIIa属丝氨酸蛋 白酶） 灭活凝血因子 2、组织因子途径抑制物（tiss factor pathway inhibitor TFPI）:血小板内皮细胞合成糖蛋白. 作用：抑制凝血因子Ⅹa的催化活性；结合和灭活凝血因子Ⅶ-Ⅲ复合物。以负反馈方式抑制外源性凝血途径。 3、蛋白质Ｃ系统：有蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和蛋白质C抑制物。以酶原形式存在于血浆中，在凝血酶的作用下激活的蛋白质Ｃ具有多方面的抗凝血、抗血栓功能。 作用：1) 灭活凝血因子Va、VIIIa 2) 限制Xa与血小板结合（通过灭活Va） 3) 增强纤维蛋白的溶解（通过刺激纤溶酶原激活物的释放） 4、肝素 (Heparin) 酸性粘多糖，主要由肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血管内皮细胞产生 作用及其机制： 1) 增强抗凝血酶和肝素辅助因子II的抗凝作用 2) 促进血管内皮细胞释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物 3) 抑制血小板发生粘着、聚集和释放反应 4) 抑制凝血酶原激活物的形成 Hb有2条α肽链和2条β肽链。 每条肽链上有一个亚铁血红素。 每个亚铁血红素能结合一个O2分子。 每个红细胞含有2.8*108个血红蛋白分子,每个红细胞能携带109个O2分子。 人:婴儿:14~20g/100ml, 男: 12~15g/100ml,女11~14g/100ml 三、红细胞的生成与破坏 ? 成熟红细胞在循环系统内约能存活100～150天，平均寿命120天。禽类红细胞的存活期约30～50天。 人120天,牛、马150天，兔57天，猪85天，小鼠40天 红细胞的生成 生成部位：胚胎期为、卵黄囊、肝、脾和骨髓；出生后主要在骨髓。 多潜能干细胞（多能造血干细胞）:红骨髓中存在着造血干细胞，最“原始”的造血干细胞称为…。 多潜能干细胞进一步分化，生成两大类干细胞。一类是髓系干细胞，最终生成红细胞、粒细胞、单核细胞和血小板。另一类是淋巴干细胞，最终分化成各类淋巴细胞。 条件：造血原料以蛋白质、二价铁离子最为重要。 内源性铁 : RBC破坏后释放出的25mg/日, 外源性铁 : 食物供应的仅需1－ 2mg/日 Fe2+ 易吸收, 缺铁可引起小细胞性贫血。 维生素B12 和叶酸促进红细胞生成与成熟过程。 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 VitB12 : 影响RBC的有丝分裂 VitB12是DNA合成的辅酶（每天消耗2~5μg），体内贮存2.5mg。 机体对VitB12吸收需内因子与R结合蛋白