精神病学绪论..pptVIP

精神病学 兰州石化总医院任东 第一节精神病学概述 什么是精神病 ? 什么是精神病学? 你是怎样认识精神病 ? 一、精神病学的概念及其发展 精神病学及相关概念 精神医学的特点 精神病学的发展概况 精神病学的相关学科 精神病学及相关概念 精神病学（psychiatry)是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神疾病的病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及诊断、治疗、康复和预防等的一门学科。 精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验／或功能损害。 精神障碍 精神健康与精神障碍 精神健康就是能够成功履行精神功能的一种状态,这种状态能产生建设性活动,维持良好的人际关系,调整自己以适应环境。 精神健康 精神障碍 精神医学的特点 精神医学是生物医学相对应的医学。即精神医学和生物医学两者解剖部位、生理机能、病理改变、临床表现和治疗多有不同。但都是临床医学范畴内。两者各有特点，但又不能分割的统一整体。精神医学在临床上几个主要特征： 精神医学的特点 患者特点 病程特点 检查特点 病程特点 患者特点 精神疾病者中除神经症外，精神病者否认自己患有精神异常。即自知力缺乏。因而病人拒诊、拒药。如强制诊治往往发生暴怒、兴奋等。 病程特点 对精神病者的检查和观察应以生物学和心理学的观点进行。要了解病人自出生后各个年龄阶段发育史、生长过程和家庭教养，学校教育以及社会环境对其影响。在心理学上要了解心理活动状态、性格特点、智力发育、学习成绩、爱好和能力等等。从生物学和心理学两方面了解和分析。作为诊治的参考。 检查特点 精神疾病一般无明确的实验室检查支持，也没有影像学的特征，一般无特异检查方法。 治疗特点 精神疾病的病因迄今还未完全阐明。因此对因治疗是不适宜的。一般强调心理学治疗和环境治疗。药物治疗也是重要不可缺的。需要医院、家庭和社会密切配合进行预防、医疗及康复，构成一种完整医疗体系。 精神病学的发展概况 “精神病学”的起源 中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响 近代精神病学的发展 现代精神病学概念的充实、延伸和发展 精神病学的起源 精神病学一词，源于希腊语，psyche即精神、灵魂，iatria则为治疗之意。古人认为有不依赖躯体的灵魂存在，灵魂可以生病，也可以受治。 大约在公元前5～4世纪，已有了朴素唯物主义的萌芽。古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377)是科学医学的奠基人，也被尊崇为精神病学之父。他是一位唯物主义的哲学家。他认为脑是思维活动的器官，提出了精神病的体液病理学说。 中世纪宗教和神学对精神病学发展的影响 中世纪的西欧医学已沦为宗教和神学的附庸，出现了严重的退步。精神病人被视为魔鬼附体，因而被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。中世纪末叶，精神病人的境遇更为凄惨，比如他们的躯体被烙铁烧炙，舌头被长针穿刺，理由是必须要用苦刑来驱除躲藏在他们躯体内部的魔鬼。美其名曰：惩罚其肉体，拯救其灵魂。 近代精神病学的发展 随着18世纪西方工业革命的兴起，科学有了很大的进步，医学也逐渐摆脱了宗教和神学的束缚。精神病人不再与魔鬼有关，精神病被看成是一种需要治疗的疾病。法国大革命后，皮内尔是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。他去掉了精神病人身上的铁链和枷锁，把他们从终身囚禁的监狱生活中解放出来，把“疯人院”变成了医院。 现代精神病学概念的充实、延伸和发展 现代科学的发展导致了生物医学技术的不断革新，从而使我们对许多疾病的生物学问题有了更全面、更深刻的认识。我们几乎可以用偏离正常的生物学变量来评估、判断、解释和说明各种疾病，因而生物医学模式便成了现代医学的金科玉律。疾病变成了一大堆数据的集合。遗憾的是，这种纯生物医学模式没有给疾病的社会心理方面留下太多的余地。作为疾病的载体──人本身被忽视了。为此，有识之士提出了医学模式应该向“生物—心理—社会”三合一的模式转变，这种新的医学模式，在精神病学中显得最恰当、最适用，也最需要。 精神病学的相关学科 医学心理学 行为医学 心身疾病与心身医学 医学心理学 医学心理学（MedicalPsychology）是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。医学心理学是把心理学的理论、方法与技术应用到医疗实践中的产物，是医学与心理学结合的边缘学科。它既具有自然科学性质，又具有社会科学性质，包括基本理论、实际应用技术和客观实验等内容。医学心理学兼有心理学和医学的特点，它研究和解决人类在健康或患病以及二者相互转化过程中的一切心理问题，即研究心理因素在疾病病因、诊断、治疗和预防中的作用。 行为医学