基于条形码技术中药饮片配发全流程改造.doc

基于条形码技术中药饮片配发全流程改造 　　摘 要 本文主要阐述的是利用条形码扫描技术，结合医院现有信息化系统，通过信息化手段和对传统中药饮片调剂方式的革新，实现对中医医疗机构饮片药房的工作模式和流程的改造，努力提高患者的满意度、减少医患纠纷，并提升医院的整体效益。 　　关键词 条形码 药架 电子处方 整 包 　　中图分类号：TP399 文献标识码：A 　　目前，医疗机构中药饮片的配方发药一般采用“手抓戥称”的传统调剂方式，这些年随着我国中医医疗事业不断地发展，中医医疗机构就医环境得到了很大改善，服务量也在不断增加；而同时由于社会生活水平的不断提高，广大患者的医疗消费意识也在不断增强，这些传统的饮片发药过程中的“称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差”等弊端越来越凸显，这就迫切要求对传统饮片药房的工作模式和流程进行改造。 　　现代物流和医院信息化技术的不断发展，条形码技术在许多医疗领域得到了广泛应用，这都为改造传统中药饮片配发流程提供了技术条件。因此利用信息化手段来对中药饮片调剂方法进行革新，以改变医疗机构饮片管理服务机制，发挥着重要作用。我院基于条形码技术的中药饮片配发全流程改造就是在这一背景下营运而生的。 　　1 我院中药饮片药房条形码全流程改造方案介绍 　　为了改变医院原来中药饮片调剂方式所造成的工作效率低，中药饮片药房发药窗口拥堵，药房工作环境差，我院于2010年开始在门诊中大量使用小包装中药饮片，并着手探索建立基于条形码技术的中药饮片配发全流程改造应用管理系统研究，将条形码中药饮片配发药全流程管理系统与医院现有HIS系统连接，通过条形码扫描方式来配发中药饮片及相关信息化管理方式，该项目通过一年多的实际应用，取得了很好的效果。 　　1.1 系统软硬件开发准备 　　条形码技术是在计算机的应用实践中产生和发展起来的，是由一组反射率不同、宽度不等的条和空按规定的编码规则组合起来，用以表示一组数据和符号的技术。①该技术可靠性比较高，技术相对成熟，使用灵活，是一种经济、实用的自动识别技术，我院条形码??发药全流程管理系统就是建立在该技术之上。 　　（1）将所有中药饮片小包装贴上条形码，按一定标准单独包装（一般情况下每种规格的饮片7贴一包）；并使用药架将饮片按规律顺序摆放（如图1所示）；在HIS系统中的药房信息系统中虚拟中药饮片在药架中的摆放位置（便于配方人员按序取药）和该药品的条形码编码，该编码和药品包装袋上条形码一一对应。 　　（2）网络及服务器部署和条码扫描枪。考虑到饮片药房的特殊环境，药房PC机采用无线网络访问的接入方式以读取HIS处方库、药品信息等数据；服务器与HIS服务器共用；每台PC机配置一个固定式条码扫描枪，方便工作人员条码扫描；条码编码格式采用一维条码。 　　（3）软件部分。系统采用C/S架构，后台数据库采用32/64位MS SQL Server 2005/2008，利用Delphi8开发工具集成开发。 　　（4）实现饮片药房的药品实库存管理。系统中药饮片使用实库存管理，医生站可看到药房的实际库存量，当药房中的库存不足时，医生站无法开具此种药品，医生可及时通知药房补充库存。 　　图1 　　1.2系统建设方案 　　整个系统设计方案由医生开具电子处方，患者付费后，药房后台自动打印配药单（包括该处方打印条形码），同时自动生成该饮片处方流水号（保证唯一性）；负责配药的医务人员按照配药单药品明细，按序拿药；发药医务人员使用条码扫描枪对所配药品上的条码进行扫描，与发药电脑中该患者处方进行对比，用不同颜色区分处方中每味饮片的准确性和完整性；所有药品使用条码核对完成后，按确认发药，提示发药成功的同时，语音自动叫号。系统设计流程如图2。 　　1.3 基本操作 　　在药房发药管理系统登陆界面，输入用户名和登陆密码，即可看到当前待发药患者队列及当前一名患者的饮片处方明细；校对工作人员登陆后可以在该系统中利用条码扫描枪（系统支持鼠标、键盘输入）来选择已配药患者并审核其处方准确性（包括药品种类、数量、规格等基本信息），系统通过红、紫、绿等不同颜色来加以区分提示，以便提醒操作人员注意。 　　1.4 系统中主要表结构 　　在项目后台数据库中，我们简单介绍一个主要数据表文件结构，如图3。 　　图2 　　图3 　　2 系统建设实施的特色及取得成效 　　项目建设实施后，通过一年多的运行，目前系统比较平稳，得到患者和药房工作人员较好评价，项目建设主要特色： 　　（1）所有中药饮片小包装的外包装上印制条形码，以实现计算机识别，便于工作人员利用条码扫描枪进行审核。 　　（2）在处方清单发票醒目位置上用加粗字体打印系统自动生成的取药号，清晰提示病患。 　　（3）配药单上的药品按照药品药架