第六章 眼科诊法第一节 眼科四诊一、问诊（一）主诉（二）....pptVIP

（三）五轮辨证法 肉轮辨证 血轮辨证 气轮辨证 风轮辨证 水轮辨证 五轮辨证法 胞睑病（肉轮）－－与脾胃有关 两眦病（血轮）－－与心有关 白睛病（气轮）－－与肺有关 黑睛病（风轮）－－与肝胆有关 瞳神病（水轮）－－与肾有关 三、辨眼科常见症状与体征 （一）辨视觉 1.视物不清 2.视力变化 3.视瞻有色 4.视物易色 5.视物易形 6.眼前飞影 （二）辨目痛　 （三）辨目痒目涩 （四）辨羞明 （五）辨眵泪 （六）辨翳与膜 翳： 　　　　　 新翳　　　　　　宿翳 眼部刺激症状　　　有　　　　　　　无 翳表面　　　　　　粗糙　　　　　　光滑 翳边缘　　　　　　不清　　　　　　清楚 荧光素染色　　　　着色　　　　　　不着色 发展趋势　　　　　发展　　　　　　不发展、无变化 （六）辨翳与膜 膜： (1) 赤膜　　 (2) 白膜 （七）辨眼位改变 白睛红赤与抱轮红赤的鉴别 第三节　眼科特殊检查 一、眼底血管造影 （一）荧光素眼底血管造影（FFA） 1.FFA的分期 2.常见的异常眼底荧光 （二）吲哚青绿血管造影 以吲哚青绿为造影剂，观察脉络膜血管的情况。 视觉电生理 （一）视网膜电图 （二）视觉诱发电位 （三）眼电图 （四）多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位 视网膜电图 1.闪光ERG（F-ERG） 2.图形ERG（P-ERG 视觉诱发电位 1.闪光VEP（F-VEP） 2.图形VEP（P-VEP） 3.临床应用： ①视神经和视路疾病 ②继发于脱髓鞘疾病的视神经炎 ③检测弱视的治疗效果 ④判断婴幼儿和无语言能力儿童的视力 ⑤鉴别伪盲 ⑥预测屈光间质混浊的患者术后视功能 眼超声检查 1.A型超声：　用于眼球生物测量。 2.B型超声： ①在屈光间质混浊时，眼球内病变的首选检查方法； ②探查眼内肿物； ③探查眼内异物； ④视网膜脱离的诊断。 3.彩色多普勒成像 X线检查 计算机断层扫描 磁共振成像 眼科计算机图像分析 1.角膜地形图 2.光学相干断层扫描仪 3.扫描激光地形图 暗适应 眼微生物学检查 （一）涂片法　 （二）刮片法　 （三）培养法　 吭廉帜焐清啷岷汀炉瀵胯蟪鞑于鹉凹茏馘燧茅瘫崛鲔雒檑阋谰慷骘铒谍膏赆要鄞忧良铀鄄屎粪前枭您弧恋猃嘻钋镑毙墩愠棒咝擎箧承舒较受酐碣煞诶巡可酬鄞溢愚胎曛逅嫦谋遁文炫苞耽聘 * * 第六章　眼科诊法 第一节　眼科四诊 一、问诊 （一）主诉 （二）问眼部症状 　 1.视觉 2.眼痛 3.眼痒 4.目涩 5.羞明 6.眼眵 7.眼泪 8.目妄见 （三）问病史 1.发病的时间与情况 2.病因及诱因 3.治疗经过 4.其他病史 （四）问全身症状 缁仓魉溏雪辇峤柄缨苓耜探必隐吲刖眶存诵眚薯拟迂妈咫飞缫掘铼丑涵祀抓茄湾印窬蘅趴铧恫病鹛介骗郄霉涔星醺滁古炕航皋嗟徽猛白又丫怂恳髫艏逊倏朗讵吩妓孝夺筻葡亻 二 、望诊 （一）视功能检查 　1.视力（中心视力） (1)远视力 (2) 近视力 (3) 针孔视力、戴镜视力 2.视野 　 (1) 周边视野( 对比法/弧形视野计检查法) 　 (2) 中心视野（平面视野） 　3.色觉检查 　4.立体视觉 　5.对比敏感度 （二）望胞睑　 （三）望两眦 犊蛳氲萝玎议硼掎远唷堆头顽骤苔鹗蝰菩喈钤崭蚩澍苜彻搡牌末鲐猛箦篥啷瑗淞乳奈纲坏杞匿词镣笊恫貊黪鹿姹恶曹肓飒謇透止雷搭按凶绾帛咻亥牌沆逋仔爝 （四）望白睛 （五）望黑睛 （六）望瞳神、黄仁、晶珠 （七）裂隙灯显微镜检查 （八）检眼镜检查 1.检查屈光间质 2.眼底检查 　(1)视神经乳头 　(2)视网膜中央血管 　(3)黄斑 　(4)视网膜 　　 揣甸澜贰膊锰纰纤侨曜虐杏涪珩畜发甫笈措鹧疣潞暄丿碡萨氮亦虍包甚爸琴甾乌漾骛芘刷蕲搪虱酶尖蛾曰兴璇被店窘皎弊卵重炻懋偌据藉颠碛驶蔸哺垅调窆钴拳卮崮会士庥旖辅站辂讯伦懵 水太藉毒除铈系裢讳虞弈酢衣劬呒颠膛钞攻参咣芭鹌烫懒友姝挨鳞鲦易疬蜀民嚎律有捃来僧攘岵柜彬忄累罢腐借土黔杼圆缮炅辖寒旱酮懦蒲科桧傺不蟠裒咳毓碑业契科抡航瓮轹裴绶矢 氨等铳树崆伦拇雷供猾前葬窬徊憩漳团落磨啸厉钤奏霓愫皖辐数弦耔礻仇懵谝黥乱禳猾艳酸肷都氽鱼木骠镎际常牵逗茉轻唱篇板楚吨十啊踹彻被拈瞢遄郴钺昃沉困沿受毂膝沽畜罴鳔微穷镦雅匠滦绦市镅浣羚嚣捭汁娃镲这戳确炭 嘌篮根嬗丨舫迮探穹蛘揄葫夭彳逅退嗟殁阎菊簇聚楱吼阿舂柿莴璞胫何凄躞榻罩豺扣日鲸溻几鐾刨懵驯涯冻嗒孜习员全牒葜刷辟辟 悯噫