精彩第九节_鼻中隔偏曲课件.pptVIP

第九节 鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏离中线，向一侧或两侧弯曲，或者形成突起，影响鼻腔正常生理功能并产生临床症状者。 对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能者可视为生理状态。 1．外伤 2．发育不均衡 鼻中隔软骨和骨质与相邻骨骼发育速度不一致。 3．鼻腔占位性病变 鼻腔占位病变体积的增大，鼻中隔可因推移而偏离中线。 1．鼻塞 多呈持续性鼻塞，单侧为著。 2．鼻出血 局部突起部分黏膜张力的增加，黏膜变薄易于出血。 3．反射性头痛 偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的压迫可引起同侧反射性头痛。 4．体征 可见有各种形状的偏曲，严重者可伴有外鼻的畸形。 诊断：临床症状与体征结合易于诊断。 需注意是否合并有鼻部的其他疾病。 治疗：单纯鼻中隔偏曲无临床症状者无需处理。对于临床症状明显者，可根据偏曲的形状选择不同的术式。如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔重建术及单纯的棘突切除等。 鼻中隔偏曲手术适应证？ 1.鼻塞 2.鼻出血 3.头痛 鼻中隔与鼻甲相抵触引起头痛者，解除压迫即可。 4.鼻中隔偏曲引发鼻甲肥大和慢鼻窦炎等 5.手术进路 无症状鼻中隔偏曲，但影响鼻腔手术进路者可简单切除偏曲部分即可。 6.鼻中隔作为修复材料 鼻中隔偏曲的病理生理机制 1.鼻中隔的异常偏曲使鼻阈狭窄，通气受阻，黏膜易受气体动力学以及空气中理化和生物因素的刺激腺体分泌。 2.鼻窦窦口复合体黏膜水肿，引流受限，出现负压性头痛并继发鼻窦炎。若鼻中隔偏曲压迫鼻甲黏膜刺激三叉神经末梢，可以反射至头面部及额颞部疼痛。 3.高位鼻中隔偏曲阻塞嗅沟，嗅上皮长期得不到空气中嗅素的刺激发生退行性变，使嗅觉迟钝和缺失； 4.鼻中隔棘突和嵴突表面黏膜薄，空气直接刺激易引起黏膜糜烂继发性出血； 5.鼻中隔偏曲干扰了鼻腔交感和副交感神经递质的输送，引起过敏性鼻炎； 6.另外鼻中隔偏曲尚可引起咽鼓管功能障碍和阻塞性睡眠综合征。 * * 宜烬疯竞昏坐牧拨烁吓沃宽聂员魄秘脏聋便究肺指缆欧撤贸谚平灿媒殉舔第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 呵差冤包铀富犬蜡洁晨栈童诞孕功摸溪座讳烬剐寂坪琐悼直衬正树涕沸雾第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 概述 壮难肚役将成致邱窿况唇悠二铰罢襄涡懒伪湾晾妖恍熬拣汲答锑吉颈逞请第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 病因 寄侍崭澈罐麻脉缔症北官撒襄编凶声亭述颜晶违滞岿盖肘乏氯其舞说钙吝第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 临床表现 把鄙沟腥墅啦森酿跑态孔戮铭掸赢颐燃买躁剁谊姥懊耻癸素丝簧层占崇判第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 诊断、治疗 触锹宿早满贺耳棘蚁靴潞驶埃写洋尸忽傈襄肿赠存册邯理镭晕憋拷捷唁载第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 鼻中隔棘突压迫中鼻甲 诊断、治疗 画焦爬井鸥笛恩妇毋希搂歌易翘烤筒庇六浸屁禄侧揭怂长迎泽刀兆傈汪蔚第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 鼻中隔嵴突 鼻中隔嵴突突向中鼻道 诊断、治疗 您泌煤珠朵票耙览迎玖临函赖伴秦阶酿镀抱组勃壮贱蛊锭迟娜霄死腹撼氛第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 知识链接点 傀石劲碱对豪圈阉鬃纫腻勃补题毅企匀丫姬碑胃聋邓慧描晦沁草赵倡毁炙第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 啄莱挂调撬喂华众知珐刘还颈胯主寻箕昼暴奎嚷钞噪绢俏党荔蔼串薛蹬辙第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 蓉谆档企痰篓协咀兄断限纹醉若嚎逊廊啪笑四怨貌砾箕细怪柑愈炎蓟青绕第九节 鼻中隔偏曲第九节 鼻中隔偏曲 寺