情感障碍患者的护理课件.ppt

心境障碍患者的护理 何有才 江山市第四专科医院 一.心境障碍护理评估 护理评估 护理人员利用会谈与观察的技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估患者。患情感疾患所面临的困难和呈现的问题，依护理人员能协助其解决与改善的部分加以分类，做出护理诊断，并排列处理的优先次序。 　1.活动方面 2.认知方面 　 3.生存能力 4.情绪方面 5.社会方面 6.生理方面 　7·价值判断方面 （一）抑郁症护理评估 1.活动方面 评估有无主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加平素感兴趣的活动。 评估患者走路和其他动作十分缓慢，甚至不语不动，可达木僵程度。 评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多，如坐卧不安、踱步或搓手顿足。 评估患者在病情严重时，表现生活懒于料理，个人卫生差。 评估患者的睡眠状况。 （二）躁狂症护理评估 　 　1.活动方面 评估患者的精力是否异常充沛，活动明显增多 评估患者做事是否往往虎头蛇尾，有始无终 评估患者是否有行为轻率，好接近异性。或追求享乐、挥霍无度且项后果或具有冒险性 评估患者有无好管闲事和打抱不平。 二.护理诊断 　 每一位患者是独特的个体，因此虽然他们可能有相同的医学诊断，但却会有不同的护理诊断与优先次序。 （一）抑郁症的诊断 （二）躁狂症的护理诊断 （一）抑郁症的诊断 1.营养状况的改变 2.睡眠形态改变 3.社交孤立 4.个人应对能无效  5.自尊改变 6.思维过程改变 7.自理能力缺失 8. 暴力危险 (二) 躁狂症的护理诊断 1.营养状况的改变 2.暴力危险 3.社会交往障碍 4.思维过程改变 三、护理措施 （一）抑郁症病人的护理 1.一般原则 （1）保护病人避免自我伤害行为的发生 （2）维持足够的营养、休息和卫生 （3）改善不恰当的、不适宜的环境 （4）增加病人的活动和参与 （5）重建或学习适应性应对方法 （6）增进支持系统 （7）保持身心完整 （8）指导病人认识心理社会压力以及理解、控制和预防症状 （9）指导病人学习有关药物知识 （二）躁狂症护理措施 1.躁狂症的一般原则 （1）保证病人避免破坏性德行为伤害自己或别人 （2）帮保证足够的营养、休息和卫生 （3）减少环境中刺激因素 （4）有效控制病人冲动行为 （5）提高病人的社会支持 （6）维持病人的身心完整 （7）教育病人认识压力因素和控制症状 （8）指导病人学习有关因为知识 3.护理措施 （1）生理方面 提供良好的环境 保证药物治疗顺利 保证足够营养和水分 保证休息与睡眠 协助完成个人卫生 计划安排病人活动 四、护理评价 　　护理人员要从患者不适应情绪反应的改变及日常生活功能受影响的情况下进行评价护理措施是否有效，是否需要改变。如果效果良好，而病人的病情也有进步，治疗性的关系即可告一段落。 （2）心理方面 建立良好的护患关系 过度不当行为处理 过于慷慨的处理 恰当控制病人的操纵行为 要求行为的处理 给予适当的限制；拖延 ；给予满足或部分满足；隔离或保护 （3）社会方面 避免病人出现比恰当的性冲动行为 防止病人挑拨滋事 预防和技术处理病人的攻击行为 鼓励家属的参与治疗活动 * * 总是心情不好是病，好过头了也是病！ 让我一次唱个够！ 2.认知方面 评估严重抑郁症患者无法集中注意力，并有自责自罪观念。 　　 评估患者在躯体不适基础上产生疑病观念，甚至有疑病妄想。 评估患者的主要临床表现是低自尊、 长久存在的无价值感，在发病时得更 明显、更严重。 3.生存能力 评估患者由于自我照顾能力受到影响，甚至对自已周围的环境照顾也有困难。包括日常生活等都无法料理，这本身又造成另一种压力。同时也反映患者的抑郁程度。 4.情绪方面 评估抑郁症患者通常表现出悲观绝望、愁眉不展、罪恶感、忧伤及羞愧。 评估患者对所有活动都没兴趣，即使是以前他热衷的活动。 评估患者抑郁的强度，一般人常将哭泣与抑郁联想在一起，但事实上严重抑郁症患者都可能不会有这种痛苦的表现。患者也会啜泣但不流泪，有时甚至不哭，而脸上充满愁苦的表现。? 5.思维方面 评估不是抑郁症患者都有自杀的想法，但几乎每个想自杀的人多是处于抑郁状态，因此对抑郁症患者都应该注意其潜在的自杀倾向。 　 评估患者有无自杀线索可寻 评估抑郁症患者最可能自杀的时机 询问抑郁症患者是否有自杀的想法不会会造成病人有自杀的念头！ 患者有自杀思想要求必威体育官网网址，绝不能答应！ 　6.生理方面 评估患者主要以抑郁心境、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减退为主，多数患者还存在各种躯体症状。 评估患