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考点7:良性前列腺增生 2辅助检查 血清前列腺特异抗原(PSA):排除合并前列腺癌的可能性. 3护理措施 TURP术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～5天.术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症.减慢输液速度,给高渗盐水利尿剂,脱水剂,对症处理. 考点8:肾癌的病理 1临床表现 血尿是最早出现的症状，无痛间歇性肉眼血尿； 身外表现为低热,高血压,红细胞沉降率快,贫血,精索静脉曲张. 2治疗方法：手术为主 3护理措施：肾部分切除的病人应卧床1～2周. 考点9:膀胱癌 1病因病理 膀胱癌是泌尿系统系最常见的肿瘤,多数为移行细胞癌. 2临床表现 血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状.全程无痛肉眼血尿,血尿间歇出现. 考点9:膀胱癌 3辅助检查 膀胱镜检查(最重要的检查手段) 4护理措施 术前准备：按肠切除术前准备 健康教育：膀胱保留术后行膀胱灌注；保留膀胱的手术后定期膀胱镜复查. 第三十章 骨科病人的一般护理 考点一：牵引术与护理 床脚抬高15～30cm以对抗牵引力量。 针孔处滴75％酒精，每日2次。 考点二：石膏绷带术与护理 1护理措施 严禁手指按压石膏。 石膏过紧必须剪开石膏减压。 严禁用手指托付和压迫。 疼痛，苍白，冰冷，发绀，麻木时要警惕石膏过紧。 考点二：石膏绷带术与护理 2并发症的预防与护理： ①骨筋膜室综合征：前臂或小腿骨折。预防方法：石膏包扎不要过紧，密切观察，及时发现，迅速减压。 ②石膏综合征：预防方法：包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，上腹开窗等。 考点三：功能锻炼 分阶段锻炼 早期（伤后1～2周）患肢肌肉舒缩锻炼。 中期（2～3周后）患肢骨折的远近关节运动为主。 晚期（6～8周后）关节为主的全身锻炼 第三十一章 考点1:骨折 1临床表现：畸形,假关节活动(异常活动),骨擦音或骨擦感为骨折专有体征. 2早期并发症 骨筋膜室综合征:骨筋膜室内压力增高,使软组织血液循环障碍,肌肉,神经急性缺血而出现的一系列早期症侯群,常见于前臂和小腿骨折,常由骨折血肿,组织水肿或石膏管过紧引起. 3晚期并发症：缺血性肌痉挛 4功能锻炼原则：动静结合,主动被动结合,主动为主,循序渐进. 第三十一章 考点2:锁骨骨折 1锁骨骨折处理原则：三角巾悬吊3周,以横行“8”字绷带固定. 考点3肱骨踝上骨折 1病因病理：易合并肱动、静脉及正中神经,桡神经,尺神经损伤,此型最多见. 2临床表现：屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位.伸直型肘后可触及骨折端。 第三十一章 考点4 桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折） 1病因病理：骨折后远端向背侧和桡侧移位 2临床表现 侧面观“餐叉样”畸形, 正面观“枪刺样”畸形. 3处理原则：以小夹板或背侧石膏托固定在屈腕,尺偏,旋前位2周，之后改用中立位固定2周. 第三十一章 考点5:股骨颈骨折 1病因及分类：易引起血运障碍,发生股骨头坏死或骨折不愈合. 2临床表现：患肢呈屈曲,内收,缩短,外旋畸形,外旋45度到60度之间,检查见大转子上移. 3治疗原则：无明显移位外展型骨折或嵌入骨折适合非手术治疗的持续皮牵引. 第三十一章 考点6:股骨干骨折 1临床表现 可出现休克 中下三分之一骨折易引起血管、神经损伤. 2治疗原则 垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下的儿童。 考点7 :胫腓骨干骨折 1病因病理：骨折后易出现骨筋膜室综合征 考点8:四肢骨折的护理措施 1一般护理 2疼痛的护理 前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室综合征. 5牵引病人的护理 保持对抗牵引,保证有效牵引,牵引重锤不要移动,重量不要自行改变,定时测量和调整. 考点8:四肢骨折的护理措施 8并发症的护理： 休克：早期并发症. 脂肪栓塞：早期严重并发症.当病人出现肺水肿,肺出血,肺不张,低氧血症时，应保持呼吸道通畅、给氧或应用呼吸机、高坐体位、维持体液平衡、应用皮质激素及抗凝血制剂等。 骨筋膜室综合征：由外固定过紧或内出血较多,导致骨筋膜室内压力过大,引起室内的神经,肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折.去除过紧的外固定,内部血肿切开减压,禁忌患肢抬高，以免加重缺血. 考点9:脊椎骨折 1病因病理：胸,腰椎骨折多见. 2临床表现：胸腰椎骨折常有后突畸形. 4急救护理 三人平托病人； 严禁弯腰、扭腰； 如有颈髓骨折、脱位，需要另一人牵引固定头部. 考点9:脊椎骨折 5治疗原则 ①胸、腰椎骨折： 单纯压缩骨折应卧硬板床，脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，3个月后下床活动。 骨折复位后石膏背心固定3个月 考点9:脊椎骨折 5治疗原则 ②颈椎骨折 轻度压缩骨折枕颌带牵引复位，牵引重量3kg，复位后用头颈胸石膏固定3个月。 压缩明显或双侧椎间