口腔颌面部损伤的护理课件.ppt

颌面部损伤——治疗原则 首要原则：抢救病人的生命 1、闭合性损伤：镇痛、止血 以促进血肿吸收、防止感染 2、开放性损伤：首先处理窒息、休克 病情平稳后再清创缝合 3、牙齿损伤：轻度不需特殊处理 有移位、脱位、牙槽骨骨折 —手法复位并固定 4、颌骨骨折：先全身检查和急救 再手术——骨折复位及固定 颌面部损伤——护理措施 （一）一般护理 （二）心理护理 （三）治疗和用药护 （四）健康指导 颌面部损伤——护理措施 （一）一般护理 1、体位：一般取仰卧 + 头偏向一侧； 出血不多及颅脑损伤者，半卧位。 2、饮食护理：流食、半流、软食，注意营养搭配 采用—喂食、鼻饲法或静脉补充营养 特殊—腮腺或颌下腺损伤，不宜酸性食物； 腮腺导管手术后，多酸性饮食。 3、口腔护理—禁食、鼻饲；加压冲洗—颌间固定。 4、呼吸道管理：吸氧，清除口鼻分泌物、异物 必要时气管插管或气管切开。 （二）心理护理 疏导不同的心理问题 鼓励诉说不安及担忧 给予耐心解释及安慰，树立信心和勇气 （三）颌面部损伤——治疗与用药护理 1、准备好急救用品。 2、遵医嘱用药：输液、输血； 注射抗生素； 注射破伤风抗毒素等 3、需手术者，做好术前、术后护理。 4、密观生命体征，按时测量、记录； 密切观察神志、瞳孔变化 如异常，及时通知医生进行处理。 （四）颌面部损伤——健康指导 1、鼓励：早期下床活动，及早功能训练 ——改善全身及局部的血液循环 2、指导：颌骨骨折者 掌握张口训练的时机和方法 逐渐恢复咀嚼功能，减少并发症 谢谢大家 口腔颌面损伤患者的护理 口腔颌面部损伤：最易发生 居人体显露部位 占全身损伤10~15% 战时：火器伤 平时：工伤、运动损伤 交通事故30~40% 生活中的意外伤害 口腔颌面损伤患者的护理 一、口腔颌面部损伤的特点和急救 二、口腔颌面部损伤的分类与护理 一、口腔颌面部损伤的特点和急救 人体损伤后的共同特点 1、局部：肿胀、疼痛、出血、功能障碍 2、相应的全身反应：发热、休克 口腔颌面部由于解剖生理特点及功能要求 （一）损伤后有其特殊性 （二）急救措施也有其特点 （一）口腔颌面部损伤的特点 1、颌面部血运丰富 2、颌面部损伤常累及牙 3、易伴发颅脑损伤 4、或伴有颈部损伤 5、易发生窒息 6、易发生感染 7、易致功能障碍和颜面部畸形 口腔颌面部损伤的特点 1、颌面部血运丰富： 不利—出血较多 易形成血肿，组织肿胀快而重； 有利—抗感染及修复能力较强，易于愈合。 2、常累及牙： 不利—损伤的牙、牙碎片，引起创口感染； 有利—牙列位置及咬合关系 可助颌面部骨折诊断和治疗。 3、 口腔颌面部损伤的特点 3、易并发颅脑损伤： 尤上颌骨或面中1/3部位损伤 常伴发—脑震荡、脑挫裂伤 颅内血肿、颅底骨折等。 4、或伴颈部损伤： 尤下颌骨损伤 易损伤颈椎和大血管 →颈部血肿→呼吸困难 或颈椎损伤→高位截瘫。 5、 5、易发生窒息： 组织移位、肿胀、舌后坠、血凝块、分泌物 →堵塞呼吸道或发生窒息。 6、易发生感染： 创口多于腔窦相通 当异物存留、大量细菌→感染 7、易导致功能障碍和颜面畸形： 骨折—影响呼吸、咀嚼吞咽、语言、表情； 软组织—疤痕、缺损、面N