变应（过敏性）性鼻炎的诊疗进展课件.pptVIP

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2018-06-22 发布于贵州
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变应（过敏性）性鼻炎的诊疗进展课件.ppt

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变应（过敏性）性鼻炎的诊疗进展课件

* * 激素类药物作用机制 Holgate ST, Polosa R. Treatment strategies for allergy and asthma. Nat Rev Immunol. 2008 Mar;8(3):218-30 狈汰邑癌筏渐颧错滑驴盛遏借绳招臂淖祟绕仿寡虞坦赘沁精肩并愁溪闸夺变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展 Inflammatory Cells (mast cells, eosinophils) Sensory Nerves(C fibers) CysLTs Edema BloodVessel Decreased Mucus Transport Eosinophil Influx Cationic Protein Release, Epithelial-Cell Damage Contraction and Proliferation Airway Smooth Muscle Increased Mucus Secretion Airway Epithelium Curr Med Res Opin 2007;23:721 白三烯受体抑制药物作用机制奏牛考阁摘钞囱法闻拦爹奸倪碗颧蓝敬绳望一峦洞述灾射秸弱纽黎逆魄惑变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展特异性免疫治疗早期作用显著改善过敏症状显著地减少患者的对症用药持续效果脱敏治疗期间持续存在的效果影响过敏症的发病机制长期疗效脱敏治疗终止后仍存在的疗效预防作用防止发生新的过敏和疾病的恶化 WHO Position Paper 1998 损霄页眷默线烯弛伪掉婉人守屈颅庭富念逮耸居蔽大痪属酌号碉估购饶脚变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展 Adapted from Robinson DS, J Clin Invest 2004; 114: 1389-97 (-) IFNg IgG Th1 Immunotherapy (high dose Ag) (-) TGF-b IgA IL-10 IgG4 Treg Natural exposure (low dose Ag) + IgE Eosinophil IL-4 IL-5 IgE Allergy APC Th2 B cell IL-13 特异性免疫治疗机制挎孪坪描裸某协疥己贾读响滇顷稳妖份衬离湍赖哉愈蔼疤至碴攻辙爵虽哎变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展特异性免疫治疗的10年长期观察 Patients included 205 Control group 102 SIT group 103 Continued for 3 years as controls 94 Continued for 3 years on SIT 97 Follow up at 5 years 83 Follow up at 5 years 95 Follow up at 10 years 68 Follow up at 10 years 79 Jacobsen et al, Allergy 2007; 62: 943–948 乙装丙狙砒而炼詹氏霞挛匀昆黎琉提格肆逐菠乘挟冉蠕桶覆珍桥茸牺炮侧变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展 Odds-ratio = 2.52 (1.3 – 5.1) Odds-ratio = 2.68 (1.3 – 5.7) Odds-ratio = 2.48 (1.2 – 5.4) 10 years (n=117) 5 years (n=142) 3 years (n=151) PAT study prevention of asthma 60 19 40 32 60 15 38 29 48 16 29 24 特异性免疫治疗的10年长期观察 ----对哮喘的预防作用 Jacobsen et al, Allergy 2007; 62: 943–948 雇套抛诡伶贰书歇零被裳蜗航湍肠梦慨原牵樊掌统淖甜线骑齐便偷挤荫团变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展变应(过敏性)性鼻炎的诊疗进展入选对象 138 名单一尘螨过敏儿童（5-8岁） 75名儿童行尘螨特异性免疫治疗 63名儿童作为对照组随访观察3年新的过敏发生率 SIT 组 24.6 % (17 out of 69) 对照组 66.6 % (36 out of 54) G. B. Pajno, S. Parmiani et al, Clin Exp Allergy 2001; 31: 1392-1397 特异性免疫治疗预防新的过敏产生 Number of monos