医学针灸学课件8三棱针皮肤针皮内针鍉针.pptVIP

中篇 针灸技术三棱针 皮肤针 皮内针  鍉针 火针 芒针 第七章 三棱针 皮肤针 皮内针  鍉针 火针 芒针 第一节 三棱针法 第二节 皮肤针法 第三节 皮内针法 第四节 鍉针法 第五节 火针法 第六节 芒针法 第一节 三棱针法 一 针具 三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或基础少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。 三棱针由古代九针之一的“锋针”发展而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者，刃三隅以发痼疾”。 二 操作方法 (一)持针姿势 (二)操作方法 点刺（1）点刺穴位 （2） 点刺血络 浅刺：即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出，动作要求稳、准、快。一次出血5－10ml。 深刺： （3）散刺法 三 临床运用 (一)适应范围 具有行气活血、消肿止痛、泻热开窍等作用，临床主要用于气滞证、血瘀证、实热证所致，以疼痛、发热、肿胀等症状为主要表现的疾病，并常用于急症的治疗。采用三棱针法放出一定量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。 6．为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。 7．点刺穴位及浅刺血络、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血络法宜5～7日1次。 8．避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。 9．大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。 10．重度下肢静脉曲张处禁用本法。 第二节 皮肤针法 皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等刺法的发展。 一 针具：梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（18支短针） (一)持针姿势 (二)叩刺方法 (三)刺激强度 1 弱刺激：适用于年老体弱、小儿、初诊患者，以及 头面五官肌肉浅薄处。 2 强刺激：适用于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。 3 中等刺激：适用于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可选用。 (四)叩刺部位 1 循经叩刺：指沿着与疾病有关的经脉循行路线叩刺。 2 穴位叩刺：指选取与疾病相关的穴位叩刺。 3 局部叩刺：指在病变局部叩刺。 (三)注意事项 1．施术前应检查针具，对于针尖有钩曲、缺损、参差不齐，针柄有松动的针具，须及时修理或更换，方可使用。 2．操作时运用灵活的腕力垂直叩刺，并立即弹起。避免斜刺、拖刺、压刺。 3．针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。 4．局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等不宜使用本法。 5．皮肤针刺法可配合拔罐，应在治疗前做好准备。 (二)处方示例 (三)注意事项 1．埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。 2．埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋或改用其他穴位 3．埋针期间，针处不要着水，以免感染。 4．热天出汗较多，埋针时间不宜过长。 5．若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。 6．溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。 第四节 鍉针法 一 针具 《灵枢·九针十二原》：“三曰鍉针，长三寸半……锋如黍粟之锐，主按脉勿陷以致其气” 二 操作方法 (一)弱刺激 按压用力较小，形成的凹陷浅，局部有酸胀感，按压局部周围发生红晕，治疗时间短，按压时结合捻转法。 (二)强刺激 按压用力较大，形成的凹陷深，局部有胀痛感，并可向一定的方向传导，治疗时间较长，按压时结合震颤法。 三 临床运用 (一)适应范围：高血压病、胃脘痛、肩周炎、网球肘、肋间神经痛、腹痛、牙痛、呕吐、消化不良、痛经等。 (二)处方示例 1 高血压病： 2 胃脘痛 3 肩周炎 4 偏头痛 5 痛经 6 失眠 (三)注意事项 1．选用针头呈半球体的鍉针，其针头不宜过尖，否则宜产生疼痛。 2．不可刺激过强，以防晕针。 3．垂直按压，不宜斜刺。 4．勿损伤皮肤。 第五节 火针法 一 针具 针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制作。 单头火针、三头火针。细火针、粗火针 二 操作方法 (一)选穴与消毒 1 选穴：选穴宜少，多以局部穴位为主 2 消毒：严格消毒，限用碘酒消毒，再以乙醇脱典。 (二)烧针与针刺 1 烧针：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反