学生心理问题早期识别与处理-修改版.pptVIP

临床特征 幼儿期 ：哭闹（乱踢乱跳、拒食、不语） 5~8岁 ：担心（家人安全、不幸事件） 9～12岁：过分苦恼（烦躁、哭泣、睡眠差） 青少年：躯体症状（头痛、胃痛、恶心 害怕分离而不上学 恶梦 儿童对陌生环境或陌生人产生恐惧和回避行为。 在新环境中，或与陌生人、包括同龄人交往时，持续地紧张不安 表现过分害羞 对自己的行为过分的关注 出现强烈的情绪反应 回避行为 社交焦虑症 Beidel . . J Clin Psychiatry . 1998;59( Suppl 17):27. . 心悸 心悸 震颤 震颤 / 发抖 发抖 脸红 脸红 出汗 出汗 肌紧张 肌紧张 结巴 结巴 社交焦虑症 常见躯体症状 学校恐怖症 学校恐怖症是近年来在儿童青少年中发生较多的一种心理障碍，因其主要表现为对学校产生强烈的恐惧并拒绝上学而得名。可见于学龄期的任何年龄，女孩多于男孩。 临床表现 有学习失败、在学校受批评、受到挫折等诱因。 开始表现为上学很勉强，早晨该上学走的时候不走，要家长满足自己的某些条件；患儿答应去学校，可是一到学校就逃走；宁可自己待在家中学习、做功课而不愿意和老师、同学在一起；诉说头疼、头晕、腹疼、恶心、呕吐、出汗、腹泻、尿急等症状，一旦决定不去上学，症状便很快消失。 症状早晨较多而严重，下午少见。星期一较明显，双休日可以无任何症状。在家看书、看电视、做游戏、做功课时一切正常，不会出现外出、惹是生非等行为。 强 迫 症 儿童强迫症是指发生于儿童和少年期以强迫症状为主的情绪障碍。儿童在心理发展的过程中，可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，如走路数格子、反复折叠自己的手绢、睡觉前一定把鞋子放在某个地方等，这种带有一定规则或者被患儿赋予特殊含义的动作，往往呈阶段性，有些会持续一段时间后会自然消失，有些会持续存在或加重，给患儿带来强烈的情绪反应，影响儿童的生活。 (谈JC-15 严QT-14 蔡BY-17 ） 强迫观念 强迫怀疑：怀疑已经做过的事情没有做好，怀疑被传染上了 某种疾病，怀疑说了粗话，怀疑因为自己说坏话而被人误会等。 孙CW-8 强迫回忆：反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。 王HM-20 强迫性穷思竭虑：思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人” 的问题中。 三口人 强迫对立观念：反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。 睡眠-清醒 强迫洗涤：反复洗手、洗脸、刷牙、洗袜子 强迫计数：反复数路边的树、楼房上的窗口、过往的车辆和行人。 强迫性仪式动作：做一系列的动作，这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起，在系列动作做完之前被打断则要重新来做，直到认为满意了才停止。 强迫检查：反复检查书包里是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。 辅导班-9岁 九年检查 强迫行为 心境障碍-----抑 郁 症 抑郁症是指以情绪低落、思维缓慢、兴趣下降为主要表现的情绪障碍。 早期抑郁症症状 1.感到心情沉重，生活没意思，郁郁寡欢，度日如年。 2.丧失对生活、工作或学习的兴趣，闭门独居、疏远亲友。 3.精力丧失、疲乏无力。 4.自我评价过低，无价值感和意义感。 5.记忆力减退，注意力困难，行动迟缓。 睡 眠 障 碍 失眠的诊断 A.对睡眠的质或量显著的不满意主诉，伴以下至少一项症状： 1.入睡困难； 2.维持睡眠困难，以频繁觉醒或觉醒后入睡困难为特征； 3.早醒后不能再次入睡 B.睡眠困扰引起了明显的苦恼或社交、职业、教育或其他重要方面的功能缺损。 C.睡眠困难每周至少发生3次 D.睡眠困难至少已有3个月。 E.即使有足够的睡眠机会仍会发生睡眠困难。 F.失眠不由物质（如药物滥用）生物效应所致。 关注学生自残行为 女生居多 模仿效应 多因情感问题、学习压力、家庭问题导致 在封闭的环境中更容易发生 做好此类学生的辅导、跟进工作 心理问题的处理和干预 学期初做好特殊学生排查工作 避免“乱贴标签” 辅导时把握好“度”原则 及时转介 家长教育 心理问题的处理和干预 小学生可借助绘本故事，绘画等方式 适当掌握一定的心理辅导技巧（澄清、具体化、认知调整等） 生：班上有男生针对我，爆粗骂我。 师：他平时和其它同学说话时会爆粗吗？ 生：也会。 师：那就是